静脉输血技术.ppt

*皮肤过敏、头胀痛面潮红恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木、腰背部剧疼溶血反应临床表现

黄疸血红蛋白尿伴有寒战高热胸闷、气促、呼吸困难发绀血压下降等急性肾功能衰竭少尿无尿管型尿蛋白尿高钾血症、酸中毒甚至死亡第28页,共35页，星期六，2024年，5月1、停止输血并通知医生，重新采集血标本作血型鉴定和交叉配血试验2、给予氧气吸入，建立静脉通路3、静脉注射碳酸氢钠碱化尿液4、双侧腰部封闭、热敷5、严密观察生命体征和尿量6、抗休克治疗溶血反应处理第29页,共35页，星期六，2024年，5月大量输血：一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。与大量输血有关的反应1、循环负荷过重

2、出血倾向3、枸橼酸钠中毒反应第30页,共35页，星期六，2024年，5月 原因：血小板、凝血因子破坏较大，长期反复大量输血症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血手术后伤口渗血护理：1、严密观察病人生命体征的变化2、观察皮肤黏膜或手术伤口有无出血3、根据医嘱补充新鲜血或凝血因子出血倾向第31页,共35页，星期六，2024年，5月 原因：大量输血时随之输入大量的枸橼酸钠症状：手足抽搐出血倾向血压下降心率缓慢心室纤颤心脏骤停护理：1、严密观察病人的反应2、输入库血1000ml以上时，按医嘱补充钙剂枸橼酸钠中毒反应第32页,共35页，星期六，2024年，5月七、发生输血反应的处理立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。观察患者的局部和全身反应，测量患者生命体征。立即通知医生。准备抢救器材及药品，给予必要的处理，如：吸氧、半卧位、保暖或冰敷。配合医生抢救，按医嘱用药。??*第33页,共35页，星期六，2024年，5月七、发生输血反应的处理消除患者心理恐惧感。通知输血科，及时在输血的对侧肢体和血袋分别采集血液样本做细菌培养，并保留余血及管道送检。填写输血反应报告单送输血科。*第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于静脉输血技术 是指将血液或血液制品通过静脉输入人体的方法一、定义第2页,共35页，星期六，2024年，5月*二、血液制品种类新鲜血全血库血自体血血液制品血浆成分血红细胞白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品第3页,共35页，星期六，2024年，5月*1浓缩红细胞红细胞悬液血小板第4页,共35页，星期六，2024年，5月*三、输血目的:全血：指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液,用于补充血容量，增加有效循环血量浓缩红细胞：补充血红蛋白，纠正贫血，适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人血小板：补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血血浆：补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养冷沉淀：补充抗体、补体，增强机体抵抗力第5页,共35页，星期六，2024年，5月现代输血的理念：成分输血、科学、合理用血1998年10月实施的《中华人民共和国献血法》对临床用血管理做出了具体规定，第15条和第16条明确了医院节约用血、开源节流的责任，提倡择期手术的病人自身储血，亲友、单位互助献血、科学用血，推广成分输血。*第6页,共35页，星期六，2024年，5月（一）核对医嘱、患者、输血史、同意书、血型、血液制品、交叉配血试验四、静脉输血操作流程第7页,共35页，星期六，2024年，5月1、生命体征、全身状况、输血指征、输血史、过敏史

2、输血途径、穿刺部位皮肤和血管情况

3、合作能力和心理状态

(二)评估四、静脉输血操作流程第8页,共35页，星期六，2024年，5月（三）告知输血目的、操作过程、配合