新时代下医院智慧运维体系的探索与建设.pptx

1医院概况2智慧医院3未来展望

医院概况

智慧医院?智慧病历 ?智慧管理 ?智慧服务

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL2022年12月2日，公开发布《关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》在实践中完善，在探索中发展，促进形成与数字生产力相适应的新型生产关系。增强数据要素共享性、普惠性。顺应经济社会数字化转型发展趋势，推动数据要素供给调整优化，提高数据要素供给数量和质量。5

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL就诊一卡通、全院自助服务体系上线自主开发HQS系统、结构化电子病历上线智慧病历立项、云影像平台上线互联网医院上线、智慧病历上线智慧医生上线、智慧门诊上线医路通……2016.11201720182019202020226

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL2021年11月正式成立南京医科大学智慧医院研究所2022年1月经市编办注册成立事业单位智慧医院研究所7

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL智慧管理质量控制体系HQS、DRGs绩效管理医院资源管HRP办公自动化OA院感及不良事件智慧财务智慧服务互联网医院自助服务体系云影像中心检验中心病理中心医路通平台智慧医疗iDoctoriNurseiHIS/iPACS/iLIS智慧门诊智慧医保智慧药学人工智能技术互联网+大数据云计算物联网医院数据“智慧病历”8智慧医院基石

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL全结构化电子病历（智慧病历）9

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL病历是医疗数据的主要源头必须先从源头入手！核心原因是：数据量大，可利用度低①缺乏标准、规范、全面的数据！②缺乏对数据进行提取、清洗、挖掘和利用的能力。10

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL11

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL非结构化、非数据元、非智能化（没有统一标准，不能被识别利用，只能事后质量管控）原始手写病历传统电子病历=Word输入替代手工12

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL后结构化电子病历当前许多医院的电子病历为：便于实施优点缺点 不标准+ 不全面不规范是类结构化的/一种妥协改良13

25CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL 25以标准化医疗术语为基础的全结构化电子病历系统

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL2020年7月 2020年10月2020年10月2021年6月省卫健委调研常州二院智慧医院建设。认为智慧病历的研发路径是正确的，对取得的成绩表示肯定。国家卫健委“综合医改试点省份媒体调研组”对我院智慧医院建设取得的成果表示了肯定导省卫生健康委员会党组成员、副主任兰青认为只有全结构化的电子病历才能为临床应用和科学研究提供真实、有效的数据。省卫生统计信息中心主任刘晓强表示常州二院的医院信息化建设工作始终走在前列，在结构化电子病历等方面作做出了相当有益的探索。15

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL医嘱、处方检查、检验…… 数据医嘱检查检验16

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL95%首次病程记录病案首页首页目前共168个填写项，其中158个系统自动生成，其他如：治疗转归、离院方式等10个需由医生主观判断填写17

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL全结构化电子病历所产生的精准诊疗数据，支持系统准确识别“发热”与”不发热” --阳性与阴性区分“发热（症状）”与”发热（诊断）--属性区分“发热”与“突发热性惊厥”--词义区分并可精准定位和提取数据，供科研分析使用。18

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL系统可根据任一结构化节点对病历进行整合搜索，如可通过主诉、既往手术病史、药物过敏史、检验数据、诊断、手术等内容进行一键搜索19

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL依托全结构化电子病历平台实现区域性医院同质化管理横山桥医院常州市第二人民医院20

CHANGZHOUNO.2PEOPLE’SHOSPITAL截止2023年4月14日共书写病历312,660份制作模板97,629个建立字典3,543个创建字典值106,586个形成标准化医疗术语303,852条21

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