院前医疗急救管理办法.ppt

院前急救运行机制：实行二、三级运行模式紧急医疗救援中心紧急医疗救援中心急救分中心急救网络站点急救站点第63页,共68页，星期六，2024年，5月院前急救原则1.立即脱离险区现场，并快速评估2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。3.争分夺秒，就地取材4.分类检送，迅速安全转运5.加强途中监护和记录第64页,共68页，星期六，2024年，5月分检方法如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或进行有序安全的转运第65页,共68页，星期六，2024年，5月院前急救人员的基本要求1.要有高度的责任心，有组织性，纪律性、服从指挥、调度。2、要有高尚的医德、不怕脏，不怕累，不怕承担风险，独立工作，自觉地全身心投入抢救病人。随时做好出诊准备，不断地缩短急救反应时间。全面掌握专业技术知识，在抢救中达到准确、熟练、迅速、合理、有效。密切协作，相互支持，配合默契。必须尊重危、急、重病人的优先获得救治的权利，禁止推为病人。第66页,共68页，星期六，2024年，5月院前急救出诊规范1.平时“三备一畅通”：急救人员、抢救器材、救护车准备好，急救通讯要保持畅通。2.接警“五要一立即”：接警要迅速、态度要亲切、语言要简练、病情要判断、等级要清楚。立即通知出诊3.出车“一快一原则”：急救人员要根据调度指令、病情迅速出车。一原则：1分钟接警，3分钟出车，尽快达到现场的原则。第67页,共68页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第68页,共68页，星期六，2024年，5月第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率50次/分或心率130次/分。（二）呼吸10次/分或呼吸30次/分。（三）脉搏血氧饱和度90%。（四）血压：收缩压85mmHg舒张压50mmHg或收缩压240mmHg舒张压120mmHg。第31页,共68页，星期六，2024年，5月二、常见急危重伤病种类（一）急症疾病种类1.休克2.胸痛3.腹痛4.呼吸困难5.气道异物6.呕血7.咯血8.意识障碍9.小儿高热惊厥第32页,共68页，星期六，2024年，5月（二）危重症疾病种类1.循环系统（1）心脏骤停（2）急性冠脉综合征（3）急性左心衰竭（4）恶性心律失常（5）高血压危象2.呼吸系统（1）重症支气管哮喘（2）呼吸衰竭3.消化系统第33页,共68页，星期六，2024年，5月4.内分泌系统（1）糖尿病酮症酸中毒（2）糖尿病低血糖昏迷5.神经系统（1）急性脑血管病（2）癫痫大发作6.意外伤害（1）坠落伤（2）爆炸伤（3）枪伤（4）电击（5）溺水（6）中暑（7）急性中毒（8）急性过敏性反应（9）动物性伤害第34页,共68页，星期六，2024年，5月7.外科危重症（1）创伤（2）颅脑损伤（3）胸部损伤（4）四肢损伤（5）烧（烫）伤8.妇产科危重症（1）阴道出血（2）产后出血（3）胎膜早破（4）急产（5）宫外孕第35页,共68页，星期六，2024年，5月第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困难（五）气道异物（六）呕血（七）咯血（八）意识障碍（九）小儿高热惊厥第36页,共68页，星期六，2024年，5月二、危重症的院前医疗急救诊疗规范（一）循环系统1.心脏骤停2.急性冠脉综合征3.急性左心衰竭4.恶性心律失常5.高血压危象（二）呼吸系统1.重症支气管哮喘2.呼吸衰竭第37页,共68页，星期六，2024年，5月（三）消化系统（四）内分泌系统1.糖尿病酮症酸中毒2.糖尿病低血糖昏迷（五）神经系统1.急性脑血管病2.癫痫大发作（六）意外伤害1.坠落伤2.爆炸伤3.枪伤4.电击伤