- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
意识障碍评定及护理神经内科廖慧秀意识障碍的护理专家讲座第1页
4病案讨论3护理办法21概述与病因分型CONTENTS目录录意识障碍的护理专家讲座第2页
概述意识障碍:是指人对外界环境刺激缺乏反应一个精神状态。任何病因引发大脑皮质、皮下结构、脑干网状上行激活系统等部位损害或功效抑制,均可出现意识障碍。意识障碍的护理专家讲座第3页
A感染性B非感染病因意识障碍的护理专家讲座第4页
感染性全身严重感染颅内感染病因意识障碍的护理专家讲座第5页
病因一、感染性原因(1)颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎(2)全身严重感染:败血症、伤寒、中毒性细菌性痢疾、中毒性肺炎等意识障碍的护理专家讲座第6页
颅脑疾病内分泌与代谢障碍心血管疾病中毒物理性及缺氧性损害非感染性原因意识障碍的护理专家讲座第7页
病因(1)颅脑疾病:脑出血、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、高血压脑病;脑肿瘤;脑外伤、脑震荡、颅骨骨折(2)内分泌与代谢障碍:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷、甲状腺危象、甲状腺功效减退、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症意识障碍的护理专家讲座第8页
病因(3)心血管疾病:阿斯综合征、严重休克(4)中毒:安眠药、有机磷农药、酒精、一氧化碳、氰化物中毒(5)物理性及缺氧性损害:触电、溺水、高温中暑、日射病意识障碍的护理专家讲座第9页
以觉醒度改变为主意识障碍分型01嗜睡02昏睡03昏迷意识障碍的护理专家讲座第10页
(上行网状激活系统受损或抑制)出现精神萎靡,动作降低,表情冷淡,常处于连续睡眠状态,可被唤醒并能正确回答下列问题并做出反应,当刺激去除后,又很快再次入睡嗜睡右侧基底节梗死意识障碍的护理专家讲座第11页
昏睡患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动身体等)可被唤醒,但很快再次入睡,醒时答话含糊或答非所问。意识障碍的护理专家讲座第12页
意识障碍的护理专家讲座第13页
昏迷轻度昏迷①意识大部分丧失②无自主活动,③对周围事物及声、光刺激无反应,④对强烈刺激(如压迫眶上缘)有痛苦表情及躲避反应⑤生理反射存在意识障碍的护理专家讲座第14页
意识障碍的护理专家讲座第15页
昏迷中度昏迷①对周围事物及各种刺激均无反应②对猛烈刺激可出现防御反射③角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动意识障碍的护理专家讲座第16页
昏迷深度昏迷①患者意识活动丧失②对外界各种刺激全无反应③全身肌肉松弛,深、浅反射均消失意识障碍的护理专家讲座第17页
昏迷脑死亡(过分昏迷,不可逆昏迷)国内诊疗标准:①深度昏迷,对任何刺激无反应;②自主呼吸停顿③脑干反射全部或大部分消失④阿托品试验阴性⑤ECG呈等电位⑥TCD颅内血流停滞意识障碍的护理专家讲座第18页
意识含糊瞻妄漫游自动症以意识内容改变及意识范围改变为主分型意识障碍的护理专家讲座第19页
患者表现为注意力减退,情感反应冷淡,定向力障碍,活动降低,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。意识含糊意识障碍的护理专家讲座第20页
T瞻妄患者对周围环境认识及反应能力都有下降,表现为定向不能,注意力下降、不能仔细思索问题等,伴有言语增多、幻觉及觉醒-睡眠周期紊乱,精神担心、恐惧或兴奋不安,甚至出项冲动或攻击行为。意识障碍的护理专家讲座第21页
与环境不相符或无意义动作,普通不伴有错觉和幻觉,发作性,其后不能回想。漫游自动症意识障碍的护理专家讲座第22页
特殊类型意识障碍无动性缄默症去皮质综合症植物状态意识障碍的护理专家讲座第23页
去皮质综合症①能睁眼或出现无目标眼球游动②对言语及外界刺激缺乏有意识反应或有目标肢体活动③脑干反射及自主神经功效存在,可出现原始反应④睡眠觉醒周期混乱⑤缺乏情感反应⑥肢体屈曲或下肢伸直意识障碍的护理专家讲座第24页
无动性缄默症(睁眼昏迷)①睁眼凝视,外界刺激下可出现自发性眼球跟随运动②没有或几乎没有自发言语或活动能力③伴随指令可发单音,貌似应答④四肢不动对疼痛出现少许逃避反应⑤肢体无痉挛或强直⑥睡眠觉醒周期保留意识障碍的护理专家讲座第25页
特殊类型意识障碍植物状态(大脑严重受损,脑干功效基本保留)①认知功效丧失,无意识活动,不能执行指令②保留自主呼吸和血压③存在睡眠觉醒周期④不能了解和表示语言⑤能自动睁眼或刺激下睁眼⑥可有没有目标性眼球跟随运动⑦丘脑下部及脑干功效基本保留意识障碍的护理专家讲座第26页
伴随症状1、伴发烧:先发烧后有意识障碍可见于重症感染性疾病,先有意识障碍后有发烧,见于脑出血、蛛网膜下腔出血、、巴比妥类药品中毒2、伴呼吸减慢
您可能关注的文档
- 围手术期处理宣讲专家讲座.pptx
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 山东省新泰一中2024_2025学年高二历史上学期第一次质量检测试卷含解析.doc
- 云南省永仁县一中2024_2025学年高二地理上学期期中试题.doc
- 2024高考地理一轮复习第1部分第2章地球上的大气章末检测卷二含解析新人教版.doc
- 广东省潮州市2024_2025学年高二数学下学期期末教学质量检测试题理含解析.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
最近下载
- 武汉理工大学《高等数学》2022-2023学年第一学期期末试卷及答案.docx
- 《企业财务会计》全套PPT课件.pptx
- 社会体育建设方案-专业教学资源库备选项目材料.pdf VIP
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
- 美的案例分析.pptx VIP
- 小学生秋季学期第1-20周国旗下讲话稿(新).pdf
- 边做边学——Dreamweaver CS6网页设计案例教程(第3版)(共12单元)01.ppt VIP
- 武汉理工大学2023-2024学年第1学期《高等数学(上)》期末考试试卷(A卷)附参考答案.pdf
- 清洁生产与循环经济( 第二版) 教学课件 作者 奚旦立徐淑红高春梅 主编 第4章 清洁生产.ppt
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
文档评论(0)