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重症病人救治能力及质量与安全情况自我评估

篇一：急诊急救10项技能操作评价标准

1.1.2急诊抢救

一、指标分值：10分

二、指标意义

社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发

疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。

时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对

突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本

情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善

救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。通过建立完善的急救制

度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，

提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预

后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建

设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。

三、指标说明

（一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开

展1～2次急救应急演练。

根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设

备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。包括院

内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与

流程。各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。各类预案应当明确

急救转诊的具体指征和流程。

社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培

训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应

急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。

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（二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。

原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[201X]240

号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设

置，其他任何情况不得占用。

抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使

用面积不少于12平方米。房间应设在与全科诊室相近的位置。抢救室内应当备

有急救药品、器械及抢救设备等。一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在

指定位置，并有明显标志，不得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、

消毒，消耗部分应及时补充，放回原处。

急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。抢救设备包括心电图机、心脏起搏/

除颤仪、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、给氧设备、洗胃机。抢救设备应

进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。

抢救室常备药品应根据机构的实际工作情况配备，包括：心脏复苏药物、呼吸

兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热

镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、

各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。抢救药品应当定期检查和更

换，保证药品在使用有效期内。

抢救药物的具体目录参照《国家基本药物处方集》（201X版基层部分）。

抢救室应该有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。

（三）有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急

救技能。社区卫生服务机构门诊应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊

医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。

负责门诊急救任务的应当有固定的急诊医师及护士。急诊医师应当具有3年以

上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、

气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、及创伤急救等基本技能，并定

期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。急诊科应当有

固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。急诊护士应

当具有

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3年以上临床护理工作经验，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急

救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，