心衰的识别和处理.pptx

《中国心血管病汇报》;定义;依据左室射血分数分类;分类;主要两个发病机制，干预两个关键过程是心衰有效预防和治疗基础;临床表现;心衰分期、分级;6min步行试验;除病史、症状及体征外，心衰常规检验是每位心衰患者都应该做检验，包含以下几方面。;心衰治疗;HF-REF治疗;慢性心衰药品治疗;利尿剂：唯一能充分控制和有效消除体液潴留药品;;ACEI：被证实能降低心衰患者病死率第一类药品

循证医学证据累积最多、公认治疗心衰基石和首选药品;;ARB：仅缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦有临床试验证实可降低心衰患者病死率;β受体阻滞剂;;醛固酮受体拮抗剂（RALES、EPHESUS研究证实）;神经内分泌抑制剂联合应用;对于窦房结阻滞剂伊伐布雷定新指证;SHIFT研究;心脏再同时治疗（CRT）提议;NYHAⅢ或Ⅳa级患者;NYHAⅡ级患者;永久性房颤、NYHAⅢ级或Ⅳa级，QRS≥120ms、LVEF≤35%，能以良好功效状态预期生存大于1年患者，以下3种情况可考虑置入CRT或CRT-D;HF-REF治疗总结;;HF-PEF诊疗;HF-PEF治疗：针对HF-PEF症状、并存疾病及危险原因

，采取综合性治疗;;生物学标志物检测;急性心衰治疗

改进急性心衰症状，稳定血流动力学状态，防止急性心衰复发，改进远期预后;基础治疗;;血管扩张剂;非药品治疗