流行性出血热病人的护理.pptx

流行性出血热病人的护理;

;学习重点与难点

流行性出血热病人身体情况和健康指导;;流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引发自然疫源性传染病。;临床主要表现为发烧、充血、出血、低血压休克和急性肾功效衰竭。;;项目;黑线姬鼠;多年来因为早期诊疗和治疗办法改进，病死率已由10%降为3%～5%。;;问询流行季节有没有疫区野外作业及留宿史

有没有与鼠类及其排泄物接触史

有没有接种过疫苗;症状;背部搔抓样条索状出血;评定病人及家眷对疾病认识程度。

有没有因发病突然、病情进展快、症状显著、担心预后而出现担心、情绪低落、恐惧等情绪。

了解病人家庭和社会支持情况怎样。;

血常规

白细胞计数增高，普通为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。

尿常规

蛋白尿、血尿、管型尿等。

生化检验

低血压休克期血尿素氮、血肌酐开始升高，少尿期最显著。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。少尿期血钾升高，多尿期血钾降低。

特异性血清学检验

IgM1：20为阳性，IgG1：40为阳性，相隔1周双份血清抗体滴度升高超出4倍以上者，有诊疗价值。

病原学检验

血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。;异型淋巴细胞;当前尚无特效疗法。治疗标准为“三早一就”，即早期发觉、早期休息、早期治疗和就近治疗。在各个时期进行对症治疗，主动防治出血、休克和肾衰竭是治疗本病关键。;体温过高与病毒血症相关。

急性疼痛与脑血管扩张出血、肾及眼周围组织充血水肿和病毒血症相关。

组织灌注无效：肾脏、外周组织与全身广泛小血管损害血浆外渗、出血、后期并发DIC相关。

体液过多与肾损害相关。

营养失调：低于机体需要量与发烧、呕吐、进食少、大量蛋白尿相关。

潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血、继发感染。;;项目;观察病人生命体征、意识状态和尿量改变。

亲密观察病人症状、体征，有没有休克、皮肤黏膜或内脏出血、肾功效不全早期征象。

有没有并发症。

观察病人心理和情绪反应。

一旦发觉病情改变，及时汇报，主动配合处理。;;向病人和家??解释疾病相关知识，关心体贴病人。

勉励病人树立战胜疾病信心，主动配合治疗。

要求家眷不要将焦虑、担心等不良情绪带给病人。

引导家眷和亲友给病人心理支持和帮助。;