眼科手术技术专家讲座.pptx

眼科手术技术第1页

LASIK并不是全部患者最正确选择高度近视/远视大瞳孔干眼症陡峭/平坦角膜?奇怪角膜?/圆锥角膜薄角膜我们都会碰到这么患者!眼科手术技术第2页

有晶体眼人工晶体植入术优势保留了角膜自然形态不诱导像差视觉质量更佳可预测性高稳定屈光效果对可疑病变角膜来说是安全可取出投入资金少眼科手术技术第3页

ICL认证教程眼科手术技术第4页

术前准备恰当术前患者筛选是极其关键，尤其是您最初治疗20名患者。最正确首选患者条件以下：21-45岁近视患者未做过眼部手术，尤其是没有角膜屈光手术病史ACD不低于3.0mm稳定屈光状态(在最近12月内屈光状态改变0.5D)无眼部病变（NSC、青光眼、眼睑病变等）眼科手术技术第5页

术前准备白到白（WTW）测量非常关键用双脚规测量是最简单方法患者取仰卧位，显微镜或放大镜下进行检验用Orbscan核实双脚规检测结果，对于翳状胬肉、角膜缘色素从容等异常情况患者要尤其仔细评价不一样检测方法间差异眼科手术技术第6页

用双脚规测量眼科手术技术第7页

已证实，若ORBSCAN?提供双眼White-to-white数据相同或极为相同时候，可认为该检测值是可靠IOL-MASTER?提供White-to-white值往往偏大，所以IOL-MASTER?测出WTW值轻易造成选择ICL型号过大。WtW测量眼科手术技术第8页

术前准备最低前房深度值=2.8mm请切记：有晶体眼手术操作空间是相对较小8mm3mm眼科手术技术第9页

UBM观察ICL该检验还未得到广泛应用，因为高频超声检验能够客观察量睫状沟间距离，对选择适当大小ICL能够提供帮助。眼科手术技术第10页

角膜内皮晶状体前表面ACDICL计算前房深度（ACD）是ICL计算所需数值，该值是指从角膜内皮到晶状体前表面之间距离。ACD测量千万不能包含角膜厚度眼科手术技术第11页

ICL型号大小选择4种ICL型号ICM115/ICM120/ICM125/ICM130型号大小大致确定方法：WTW值+0.2–0.7mm（由ACD值决定）如：wtw11.7mm/ACD(Endo)3.1mm =ICM120如：wtw11.7mm/ACD(Endo)3.6mm =ICM125眼科手术技术第12页

一定要确认角膜厚度没有包含在ACD测量值里A超(A-Scan)IOL–Master其ACD值里包含了角膜厚度-角膜厚度（CT）必须被减去Orbscan:有两个参数需要选择：ACD(Endo)或ACD(Epi)-把参数设为ACD(Endo)眼科手术技术第13页

ICL度数计算标准ICL度数大小约等于患者屈光度数1.2倍如：当患者屈光不正为-10D-需要ICL度数约为-12DICL最大度数为-23D，其所能矫正患者度数最高约为-19D!眼科手术技术第14页

ICL计算眼科手术技术第15页

ICL计算结果预览窗口会显示计算结果。用滚动条能够查看对应页面或选择“print”键就能够打印这个计算结果，同时也将该结果储存到病人日志里。眼科手术技术第16页

ICL计算在主菜单页面点击“review”键。一览表窗口能够显示电脑里储存全部计算结果。用上下箭头键上下滚动，可在一览表中选择任何结果选中结果信息会显示在下面窗口中。其中数据是不能被更改。选择打印键能够再次打印结果。眼科手术技术第17页

激光虹膜周切术ICL植入术前1-2周行激光虹膜周切术为晶体周围房水循环提供通路可行两步骤激光治疗Argon激光预处理YAG激光行虹膜周切注意激光孔要够大，直径最少0.8mm11:001:30眼科手术技术第18页

ToricICL术前准备患者坐位在裂隙灯下行角膜水平轴向标识眼科手术技术第19页

在裂隙灯下标识角膜水平轴眼科手术技术第20页

水平裂隙眼科手术技术第21页

CourtesyofDr.WalterAusderAu-VedisAugenLaserZentren,Bern为Toric-ICL植入术标识0°轴来自e.janach轴向标识器用墨水完成标识让患者直视前方眼科手术技术第22页

该图显示了晶体水平植入后需要旋转程度和方向（顺时针或逆时针）将该图带进手术室，手术时对照使用TICL植入软件眼科手术技术第23页

TICL水平轴上刻有菱形标识，该标识有利于准确地旋转和定位晶体。眼科手术技术第24页

TICL眼科手术技术第25