劳动卫生和职业病学高温作业.pptx

劳动卫生和职业病学高温作业;[目标要求]（课时分配：10h）;概述—作业场所存在物理原因;概述—我国物理原因职业卫生工作取得成就(1);概述—我国物理原因职业卫生工作取得成就(2);概述—我国开展物理原因学术交流;概述—我国开展物理原因科学研究;概述--物理原因特点（1）;3、作业场所中物理原因普通有明确起源，当产生物理原因装置处于工作状态时，这种原因出现在作业环境中并可能造成健康危害。一旦装置停顿工作，则对应物理原因便消失。

4、作业场所空间中物理原因强度普通是不均匀，多以发生装置为中心，向四面传输。若没有阻挡，则随距离增加呈指数关系衰减。在进行现场评价时应注意这一特点，并在采取保护办法时充分加以利用。;5、有些物理原因，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种传输形式。不一样传输形式使得这些原因对人体危害程度会有较大差异，所以在制订卫生标按时需要分别加以考虑。

6、在许多情况下，物理原因对人体损害效应与物理参数之间不呈直线相关关系。而是表现为在某一强度范围内对人体无害，高于或低于这一范围才对人体产生不良影响，而且影像部委和表现形式可能完全不一样。;

第一节高温作业与中暑

WorkinHotEnvironment

AndHeatstroke;一、生产环境气象条件及其特点

;生产环境气象条件;（一）气温（airtemperature）;（二）气湿（airhumdity);（三）气流(airflow);（四）热辐射(heatradiation);（五）影响生产环境中气象条件原因;二、高温作业类型与职业接触;高温作业概念;炉前工;作业工人出矿;表1我国个别地域夏季通风室外计算温度;续表1我国个别地域夏季室外通风计算温度

;工作点点温度允许误差;;高温作业类型与职业接触;冶金工业炼铁;高温作业类型与职业接触;高温作业类型与职业接触;三、高温作业对机体

生理功效影响;1.对体温调整影响;高温作业时体温调整主要受气象条件和劳动强度共同影响。气象条件中，气温和热辐射起主要作用。

在高温环境，当中心血液温度增高时，热敏神经原发放冲动增加，造成皮肤血管扩张，皮肤出汗；大量血液携带热由内脏流向体表，热在皮肤上经对流和蒸发散去。;若环境温度高于皮肤温度，机体只能经过蒸发散热。环境热+代谢热大于散热，机体蓄热。处于高度热应激（heatｓtrain）状态。若超出体温调整能力，出现过热（hyperthermia）。

中心体温（coretemperature）也称深部温度，严格指下丘脑灌流血液温度，普通以直肠温度表示。38℃是高温作业工人生理应激范围上限。;表3井下矿工班中体温（℃）;表4高温作业不一样岗位工人劳动强度比较;普通高温工人出汗量达3000-4000g/日，经汗排出盐达20-25g/日，大量出汗可致水盐代谢障碍。

出汗量是高温作业工人受热程度和劳动强度综合指标，一个工作日出汗量6L为最高程度，失水不应超出体重1.5%。超出生理上限则造成热痉挛。;高温作业时，心脏要向高度扩张皮肤血管网输送大量血液，方便有效地散热；又要向工作肌输送足够血液，以确保工作肌活动并维持血压。大量出汗丧失大量水分和体液转移至肌肉而又使有效血容量降低。供求矛盾造成循环系统处于高度应激状态。

高温工人劳动时已达最高心率，机体蓄热又不停增加，心输出量则不可能再增加来维持血压和肌肉灌注，最终可造成热衰竭。

;表5高温作业与对照组心电图异常情况比较;组别;4．对消化系统影响;5．对神经系统影响;6．对泌尿系统影响;四、热适应;1.热适应概念;热应激蛋白（heatshockprotein，HSP）：机体热适应后合成一组可保护机体免受高温致死性损伤蛋白质。

热适应状态不稳定，停顿接触热1周左右返回到适应前状态，即脱适应。病愈及重返工作岗位者应注意重新适应。

热适应意义：可提升高温作业劳动效率，有利于预防中暑发生。;五、中暑;中暑（siriasis）：是高温环境下因为热平衡和/或水盐代谢紊乱等引发一个以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现急性热致疾病（acuteheatillness）。

;1．致病原因：

(1)环境温度过高、湿度过大、风速小;

(2)劳动强度过大、劳动时间过长。

2.诱发原因：

（1）过分劳累、睡眠不足、体弱、肥胖；

（2）还未产生热适应都易诱发中暑。

普通临床上将中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三种类型。;⑴热射病（heatstroke）

人在热环境下，散热路径受阻，体温调整机制