神经外科手术入路专家讲座.pptx

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神经外科手术入路专家讲座第1页

神经外科手术入路专家讲座第2页

神经外科手术入路专家讲座第3页

手术入路本病人是左侧壳部出血，手术体位患者平卧头向右偏，使额骨颧突位于术野最高位置，采取翼点入路始于耳屏前方1cm，颧弓中点上方，避开颞浅动脉及面神经主干，向上抵达颞嵴后急转向前终止于发迹内正中矢状线旁1—2cm神经外科手术入路专家讲座第4页

问题基层医院无自动拉钩，翼点入路要求分开外侧裂对侧裂血管丛会造成较大损伤，血肿腔流出淤血可能对大脑中动脉血管刺激，假如选择颞叶入路能不能去除大部分血肿？神经外科手术入路专家讲座第5页

神经外科手术入路专家讲座第6页

神经外科手术入路专家讲座第7页

神经外科手术入路专家讲座第8页

左侧丘脑出血并破入脑室手术入路选择颞叶入路前方起自颧弓中点，围绕耳廓上方后端止于横窦中外1／3交点处，自颞上回进入血肿腔神经外科手术入路专家讲座第9页

问题病灶位于优势半球，颞上回后部损伤会不会影响听力，沿颞上回进入经过岛叶怎么防止对岛叶血管损伤？如自侧裂后方进入怎么确定丘脑位置？神经外科手术入路专家讲座第10页

脑外伤硬膜下血肿神经外科手术入路专家讲座第11页

神经外科手术入路专家讲座第12页

神经外科手术入路专家讲座第13页

手术入路右侧额颞部硬膜下血肿，中线结构显著左偏，采取扩大翼点入路，起自耳前颧弓中后部，沿耳廓向上、向后抵达顶结节后向前抵达发迹内中线旁3cm神经外科手术入路专家讲座第14页

左枕叶占位神经外科手术入路专家讲座第15页

神经外科手术入路专家讲座第16页

神经外科手术入路专家讲座第17页

神经外科手术入路专家讲座第18页

手术入路患者右侧伏卧位，置枕外粗隆为最高点切口内侧到中线，下方到横窦外侧为横窦中外1／3交界处上方至顶结节水平下神经外科手术入路专家讲座第19页

问题打开硬脑膜后怎么区分距状沟及视觉中枢中枢?神经外科手术入路专家讲座第20页

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