外阴癌子宫颈癌专家讲座.pptx

黑色素瘤;外阴癌【概述】;外阴癌【护理评定】298;（三）心理-社会评定

悲伤、恐惧、绝望情绪

担心失去女性外表标志、手术切口瘢痕

可能会影响性生活

（四）辅助检验

;（五）诊疗与治疗关键点

2.治疗关键点

（1）手术治疗为主

（2）放疗为辅

（3）化疗为辅

当前强调“个体化治疗”

和“综合治疗”;外阴癌【护理办法】301;外阴癌【健康教育及随访】301;学习目标;中国宫颈癌每年13.2万新发病例?占世界总数28.8%;第一节宫颈上皮内瘤变妇女护理

304;正常宫颈上皮;莆田系伪科学！！;宫颈癌发生发展（5-15年）

宫颈上皮内瘤变CIN

正常宫颈≒CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ包含原位癌→浸润癌

CIN转归：①消退(I级60%)②连续不变③进展(或癌变);（三）辅助检验306

1.宫颈细胞学检验TCT液基细胞涂片法（筛查）;TBS分类法√

良性细胞改变：正常、感染反应性改变

性质未定不经典鳞状细胞ASCUS

低度鳞状上皮内病变LSIL

包含CINⅠ、HPV

高度鳞状上皮内病变HSIL

包含CINⅡ、Ⅲ

浸润癌

;外阴癌子宫颈癌专家讲座;外阴癌子宫颈癌专家讲座;2.高危型HPVDNA检测306;3.阴道镜检验307;外阴癌子宫颈癌专家讲座;外阴癌子宫颈癌专家讲座;外阴癌子宫颈癌专家讲座;外阴癌子宫颈癌专家讲座;4.宫颈活检、宫颈管内膜刮取术ECC307;碘试验;（五）诊疗与治疗关键点307

（1）CINⅠ级进展为癌机会极少，随诊，不予治疗。

（2）对CINⅡ级和Ⅲ级，主动治疗！治疗需达一定深度，才能得到充分治疗。CINⅢ级进展到癌机会显著增多，65%以上重度不经典增生可发展成原位癌，18%～36%原位癌进展为浸润癌。

激光治疗转常率为65.5%，高于冷冻电灼，复发率为5.8%。

LEEP环形电切术[德]哈拉尔德楚尔.豪森

全子宫切除术对已无生育要求或CINⅢ级患者，是优先疗法，但对是否同时切除部分阴道仍意见不一。

妊娠期CIN仅观察，产后复查处理！

;第二节宫颈癌妇女护理309;宫颈癌【护理评定】309;USA癌症协会更新筛查指南;宫颈癌【护理评定】309;宫颈癌【护理评定】309-310;宫颈癌【护理评定】309-310;表20-1宫颈癌临床分期（FIGO，);宫颈癌【护理评定】311;宫颈癌【护理评定】(五)治疗关键点312;宫颈???化疗效果观察;宫颈癌【护理诊疗】312

1.恐惧、焦虑：与宫颈癌危及生命或手术相关。

2.疼痛：癌浸润或术后创伤相关。

3.有感染危险：与腹部伤口、留置尿管、引流管相关。

4.自我形象紊乱：与子宫、

卵巢摘除、雌激素分泌不

足相关。;宫颈癌【护理办法】312-313;宫颈癌【健康教育】313-314;外阴癌子宫颈癌专家讲座