痛风患者饮食管理.pptx

1痛风病友健康饮食邵春海痛风患者饮食管理第1页

2目录尿酸起源尿酸去处合理饮食控制尿酸其它生活方式改变对降尿酸好处2痛风患者饮食管理第2页

3一.尿酸起源痛风患者饮食管理第3页

4尿酸哪来？尿酸嘌呤代谢产物核蛋白细胞核4鸟嘌呤腺嘌呤核蛋白DNA和RNA细胞核痛风患者饮食管理第4页

5细胞越多，嘌呤越高多细胞动物：猪、牛、羊、鱼、禽等，单细胞动物：海参、海蜇；无细胞食品：牛奶、鸡蛋；同一动物，不一样部位：内脏瘦肉。5痛风患者饮食管理第5页

6人体血尿酸起源人体有6兆个细胞，年老细胞死亡，新生细胞再生，这就是新陈代谢，所以只要有新陈代谢就会产生尿酸，而且占全部尿酸80%。外源性摄入动物或其它富含嘌呤食物分解代谢所产生，占20%。人40岁后分解代谢合成代谢痛风患者饮食管理第6页

7尿酸去处7痛风患者饮食管理第7页

8尿酸排泄人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸池为1200mg。天天产生750mg，排出500~1000mg。痛风患者饮食管理第8页

9尿酸在肾脏排泄分为四步肾小球滤过（100%）；肾小管重吸收（98%~100%）；肾小管再分泌(50%);分泌后再次重吸收（40%）。最终8%~12%由小便排出体外。痛风患者饮食管理第9页

10排出量与小便PH值相关血液中尿酸盐尿液中尿酸PH=5.0时游离尿酸仅占15%，PH=6.6时几乎全部尿酸均处于游离状态。小便PH值痛风患者饮食管理第10页

11尿酸沉积尿酸生成过多：外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶缺点尿酸排泄降低：肾小球滤过降低、肾小管分泌降低和重吸收增加血尿酸浓度取决于生成和排泄之间平衡。痛风患者饮食管理第11页

12正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸100~300μmol/L，超出420μmol/L为高尿酸血症。血尿酸升高超出饱和度以上，如长久得不到纠正，易以尿酸盐形式在组织中沉积。12痛风患者饮食管理第12页

13态度一.患痛风担心害怕不得了啦，得痛风了！什么都不敢吃了，这可怎么办？13痛风患者饮食管理第13页

14不担心14痛风患者饮食管理第14页

15上海居民膳食结构变迁（g/d）01002003004005006001950195519601965197019751980198519901995粮食水产肉类蛋类乳品油脂蔗糖赵法伋郭俊生15痛风患者饮食管理第15页

16不用怕痛风是可防、可治、可控疾病。及早发觉、正确治疗痛风，能够把痛风破坏和危险降到最小。战略上要渺视痛风16痛风患者饮食管理第16页

17态度二.无所谓患痛风一手药瓶，一手酒瓶！这么好美味再多吃一口也不要紧？17痛风患者饮食管理第17页

18放松警觉？狼医生18痛风患者饮食管理第18页

19尿酸盐在很多地方沉积关节结缔组织肾脏其它软骨、滑膜、腱鞘、关节周围软组织。包含：足、踝、足跟、膝、手腕、手指等耳廓、脚趾、手掌、手指、、手腕等皮下软组织，形成皮下结节肾间质、肾小管、肾盂和输尿管；可形成痛风肾、痛风肾结石、输尿管结石动脉血管、心肌、心内膜眼底等痛风患者饮食管理第19页

20痛风严重并发症20痛风患者饮食管理第20页

21有证据疾病尿路结石便秘高渗脱水（婴儿）脑梗膀胱癌支气管肺病牙齿疾病糖尿病酮症酸中毒运动引发哮喘高血压静脉血栓致死性冠心病结肠癌痛风患者饮食管理第21页

22战术上要重视痛风22痛风患者饮食管理第22页

23您花在痛风学习、

监测时间有多少？自我监测运动疗法饮食治疗药品治疗宣传教育控制痛风23痛风患者饮食管理第23页

24自我监测您做得怎样？监测内容监测频率尿微量蛋白1次/年血脂≥1次/年肾脏B超≥1次/六个月肝肾功效≥1次/六个月心电图≥1次/1年 监测内容监测频率体重、腰围≥1次/月尿PH值≥1次/周血尿酸≥1次/月血压、血糖1次/3个月与代谢相关监测与并发症相关监测痛风患者饮食管理第24页

25全方面学习糖尿病教育知识，并坚持调理，美国1300万糖尿病患者中有30%活到了80岁以上。向糖尿病病友学习—重在持之以恒行动25痛风患者饮食管理第25页

26制订目标监测项目目标体重不超出标准体重10%腰臀比男性0.9,女性0.85尿酸420，380or350μmmol/L?24h尿量ml小便PH值≥6.5肾脏B超肾结石（-）26痛风患者饮食管理第26页

27健康、长寿健康生活方式合理饮食心理平衡戒烟限酒适当运动痛风属于生活方式病痛风患者饮食管理第27页

28合理饮食控尿酸痛风患者饮食管理第28页

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