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检验科医疗质量与安全管理工作计划

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证检验报告的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想认识，持续发展

科主任继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。组织召开质量管理会议、医院感染会议、医疗安全质控会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科在每个岗位上都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

检验报告科学性和准确率≥95%；

检验报告误诊率≤3%；

报告及时性≥95%；

临床化学室间质评全年平均及格；

临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准；

微生物室间质评全年鉴定正确率≥80％；

检验报告单审核率达100%；

成分输血比例≥85%；

输血适应症合格率≥90%；

万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%；

万元以上医疗设备、仪器使用时间≥30小时/周；

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行危重、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、值班交接班制度。组织召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、加强“三基三严”训练 不断提高医护技术质量

加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高技术质量。五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结

每次检查后，检验报告准确率、报告单等各种问题及时

反馈科室主任，检查存在的问题进行书面总结，并在召开质量管理小组会议时反馈，在会议上把科室存在的问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。