季度消毒隔离总结课件.pptVIP

2018年1季度消毒隔离质控总结徐善玉2018-03-22

一、亮点

二、各科室得分情况98.5年季度消毒隔离各科室得分柱状20181989897.5979797979797979797979797979796.596得分9696969695.595

三、具体存在问题检查内容存在问题1.小碘伏使用后未及时拧紧盖子；2.麻醉机管道使用后未及时消毒；3.护士完成输液操作后未进行手消毒或者洗手；4.止血带未做到一人一用一消毒；5.小包装棉球开启后未注明开启时间；无菌操作6.使用中的湿化液量不够；7.止血带用后直接放于治疗车下层；8.个别护士接瓶未佩戴口罩；9.个别人员进入产房未按规定更换衣服。

三、具体存在问题检查内容存在问题1.治疗车上层有碘伏渍；2.空气消毒本登记错误；3.治疗车物品堆放杂乱；治疗室、4.换药室使用中消毒盅未盖紧；5.治疗室液体放置柜有灰尘；换药室6.弯盘内物品未及时清理；7.冰箱温度过高；8.个别科室冰箱物品放置凌乱。

三、具体存在问题检查内容病房环境存在问题1.病房床头柜未做到一桌一抹布；2.污衣服直接放置于床底下；3.个别科室病房物品摆放较凌乱；1.换药室垃圾分类不清；2.含氯消毒液浓度不达标；3.使用中的利器盒无启用时间；污物处理

三、具体存在问题检查内容存在问题1.内镜及附件使用后未及时处理；2.个别物品外包装未拆除直接进入无菌物品存放间。工作流程1.部分护士查房后未洗手，就继续下一位病人的查房；2.提问护士洗手指征，大部分回答不全；3.快速手消毒液有过期现象；手卫生

四、主要问题分布（一）、缺陷数柱状图统计16消毒隔离量柱状141412101088644333420222缺陷数1

四、主要问题分布（二）、柏拉图统计

四、重要问题统计（三）、按存在问题的严重性统计问题排序1小碘伏盖未拧紧。23含氯消毒液浓度不达标。治疗车物品堆放杂乱，未使用物品与污染物品混放。