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擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。冲用清水把手冲洗干净。捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。正确的洗手方法晨检的时间每日学生入学、入托时，或上午、下午第一节课开始上课时。一看：查看是否有学生缺课，观察学生的精神状态、面色、皮肤是否有异常表现。要特别注意手足臀部位是否有斑丘疹、小疱疹等。二问：询问学生是否有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状不适症状，睡眠、大小便是否正常。如有症状，是否就医，在何处就医，诊断为什么疾病，是否按时服药。对缺课的学生，询问其家长您的孩子是否生病，是什么时候生病的，是什么病。三查：怀疑发热的学生测量其体温。四报告：发现手足口病等传染病或疑似病人应及时向学校负责人报告。1234晨检的内容、方法****学校及托幼机构

手足口病防治知识培训长安区疾病预防控制中心内容010203040506概述流行概况病原学流行病学临床表现诊断手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹，重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播0302050104概述1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71我国于1981年上海首次报道本病1969年EV71在美国被首次确认1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox?A16型1983年天津发生Cox?A16引起的手足口病暴发EV71感染与Cox?A16感染交替出现，为手足口病的主要病原体1959年将该病命名为“手足口病”1957年新西兰首次报道该病手足口病不是近几年才有的病，几十年前就发现了：流行概况EV711969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。1975年保加利亚：705例患儿受到感染,其中149例发生了急性弛缓性瘫痪,44例死亡。1997年马来西亚：2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡。1998年我国台湾地区：129106例HFMD,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血。流行概况EV71011999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。022007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。032008年安徽阜阳、海南、广州,河北等。04流行概况2008年全国多地流行，2008年5月手足口病被纳入我国法定传染病。1我区手足口病发病情况：22008年报告了1015例；32009年报告了1408例，死亡2例；42010年报告了4645例，死亡1例；52011年报告了2203例；62012年报告了4363例。7流行概况0120多种肠道病毒可致02柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。03埃可病毒4、6、9、11等型。04肠道病毒71型（分为A、B、C3个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。05以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。病原学01560C以上高温会失去活性02对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4℃作用18h，仍然保留感染性03耐酸：在PH3.5仍然稳定0475%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用05对去氯胆酸盐等不敏感06对紫外线及干燥敏感07甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性病原学（理化性质）传染源人是已知的唯一宿主及传染源。流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。流行病学01020304传播途径呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。消化道：粪-口传播。密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。05医院感染亦是造成传播的原因之一。流行病学易感人群普遍易感，显性：隐性=1：100患者多为学龄前儿童，尤其是5岁以下婴幼儿成人大多已通过隐性感染获得相应抗体不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染台湾资料：EV71家庭接触传染率为52%(17