胸前外侧壁专题知识.pptx

一、浅层结构;（2）静脉——胸腹壁静脉Thoracoepigastricveins;2.皮神经;①外侧部和中央部淋巴管→胸肌淋巴结(主要路径)。

②内侧部淋巴管→胸骨旁淋巴结。

③上部淋巴管→尖淋巴结、锁骨上淋巴结。

④内下部淋巴管→膈上淋巴结，并与腹前壁和膈下

淋巴管吻合，间接和肝上面淋巴管相通。

⑤深部淋巴管经乳房后间隙(胸大、小肌之间)→胸

肌间淋巴结(Rotter结)或尖淋巴结。;;①清扫胸肌淋巴结时，应注意勿损伤胸长神经，以免前锯肌瘫痪造成“翼状肩”。;③清扫尖淋巴结，切开锁胸筋膜时，应注意保护头静脉末段，以免术后发生上肢水肿甚至坏死。;（二）深层结构;2.肌层（分4层）;;;3.肋间血管;（2）肋间后动脉Posteriorintercostalarteries;4.肋间神经Intercostalnerves;;④肋间神经阻滞Intercostalnerveblock;在竖脊肌外侧约8cm处进针，阻滞整条神经

在腋前线处进针，阻滞神经远侧1/3段

进针部位——肋骨下缘;5.胸廓内血管;心包膈血管;5.胸内筋膜Endothoracicfascia;1.简述乳房淋巴回流路径？

2.胸神经前支在胸壁与腹壁皮肤节段性分布规律？

3.乳腺癌根治术行腋淋巴清扫应注意哪些问题？

4.肋间神经阻滞路径与进针部位?