危重病人重点环节管理.pptx

危重病人重点步骤管理外二科刘晓红危重病人重点环节管理第1页

危重病人定义生命体征不稳定,病情改变快病情发展可能会危及到病人生命两个以上器官系统功效不稳定、减退或衰竭危重病人重点环节管理第2页

目录危重病人护理中存在风险和管理危重病人转运中安全管理人工气道管理危重病人组织管理危重病人重点环节管理第3页

危重病人护理中存在风险和管理病情观察不到位或不及时各种并发症风险各种意外事件环境、仪器、设备存在隐患护患沟通不良病历书写中存在风险技术操作不熟练治疗上存在风险危重病人重点环节管理第4页

危重病人护理中存在风险和管理评定处置防范识别危重病人重点环节管理第5页

目录危重病人护理中存在风险和管理危重病人转运中安全管理人工气道管理危重病人组织管理危重病人重点环节管理第6页

危重病人转运中存在风险心脏骤停血压改变窒息氧气供给不足坠床管理滑脱或移位危重病人重点环节管理第7页

危重病人运输过程中风险存在原因运输方法不妥没有充分地评定病情，准备不足。运输设备维护不到位没有有效地约束病人没有推行通知义务运输过程中没有及时观察病情改变。运输人员能力不足危重病人重点环节管理第8页

危重病人转运中安全管理转运前病情评定转运前病人准备转运途中所需物品准备加强与诊治科室沟通转运途中病情观察和护理加强培训和管理综合评定病情是安全转运关键危重病人重点环节管理第9页

目录危重病人护理中存在风险危重病人转运中安全管理人工气道管理危重病人组织管理危重病人重点环节管理第10页

人工气道个概念人工气道：是指经口、鼻或直接经气管置入导管而形成呼吸通道。我们医院常见有气管插管、气管切开、口咽通气道。危重病人重点环节管理第11页

气管插管图危重病人重点环节管理第12页

一次性气管导管危重病人重点环节管理第13页

危重病人重点环节管理第14页

金属气管导管危重病人重点环节管理第15页

口咽通气道危重病人重点环节管理第16页

人工气道管理人工气道固定人工气道温化、湿化吸痰管理气囊管理感染管理沟通交流危重病人重点环节管理第17页

人工气道固定危重病人重点环节管理第18页

人工气道温化、湿化呼吸机加温湿化器人工鼻间断推注法气道内连续滴注湿化液气道冲洗雾化吸入危重病人重点环节管理第19页

湿化液选择种类：0.9%NS；0.45%NS；蒸馏水；2.5%碳酸氢钠等温度：32-36℃量和速度：危重病人重点环节管理第20页

人工气道湿化标准判断湿化满意：痰液稀薄，能顺利经过吸痰管导管内没有痰痂，呼吸平稳。湿化不足：痰液粘稠，吸引困难，有痰痂或痰块咳出，可有突然呼吸困难、发绀等。湿化过分：痰液过于稀薄，咳嗽频繁，需要不停地吸引，听诊肺部及气管内痰鸣音较多。危重病人重点环节管理第21页

吸痰吸痰指征听到痰鸣音或听诊听到罗音观察到气道内有痰液出现呼吸增快、呼吸困难机械通气时气道峰压升高Spo2下降，sao2下降。吸痰方法吸痰管选择负压调整深度时间危重病人重点环节管理第22页

吸痰辅助治疗一雾二拍三吸引危重病人重点环节管理第23页

气囊管理气囊压力关于气囊放气危重病人重点环节管理第24页

感染管理病室环境管理加强口腔护理手卫生和严格无菌技术操作。呼吸机管路管理预防反流、误吸气切局部处理危重病人重点环节管理第25页

沟通和交流手势书写板危重病人重点环节管理第26页

目录危重病人护理中存在风险危重病人转运中安全管理人工气道管理危重病人组织管理危重病人重点环节管理第27页

危重病人组织管理建立和健全危重病人管理体系院护理部危重病人管理委员会科危重病人管理小组建立和健全危重病人管理制度危重病人上报制度危重病人护理质量管理制度危重病人抢救制度、流程应急预案危重病人重点环节管理第28页

危重病人组织管理加强培训专科知识培训抢救技能培训应急能力和沟通技巧培训定时组织讨论、总结、提升。危重病人重点环节管理第29页

结语及时准确地观察病情改变，评定危重患者存在风险，并主动采取防范办法，做好重点步骤管理，确保危重病人护理安全。健全管理组织是护理质量确保，危重病人护理质量更是如此。危重病人重点环节管理第30页

谢谢！危重病人重点环节管理第31页