色素性皮肤病专家讲座.pptx

色素性皮肤病

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正常皮肤色素代谢影响色素代谢原因色素性皮肤病发病机制黑素增加性皮肤病分类白癜风黄褐斑其它色素增加性皮肤病色素性皮肤病第2页

一、正常皮肤色素代谢色素性皮肤病第3页

皮肤颜色组成内源性色素：黑素（褐色）氧合血红素（红色）还原血红素（兰色）外源性色素：胡萝卜素（黄色）黑素细胞胚胎学:表皮黑素细胞起源于神经嵴胚胎细胞，在胚胎早期由神经嵴向表皮移行并分化，约在胚胎50天进入表皮。黑素细胞分布:主要分布于表皮基底层、毛囊、真皮、粘膜上皮、内耳、软脑膜、视网膜。色素性皮肤病第4页

全身不一样部位黑素细胞数目分布图色素性皮肤病第5页

黑素细胞命名黑素母细胞→前黑素细胞→黑素细胞 （树枝状细胞）自禁黑素细胞：只有在胚胎时期能合成黑素。如眼黑素细胞，这种黑素细胞受伤后不能恢复色素性皮肤病第6页

真皮内黑素细胞痣细胞：是一个特殊黑素细胞，有合成黑素能力。噬黑素细胞：为吞噬黑素噬细胞，常见于真皮上方。色素性皮肤病第7页

黑素体：为黑素细胞所特有细胞器，黑素即在此形成和沉积。表皮黑素单位：每一个表皮黑素单位是由有一个黑素细胞和邻近36个角质形成细胞组成含有结构和功效上有合作关系单位。他们共同完成黑素合成、转输和降解。色素性皮肤病第8页

表皮黑素单位模式图色素性皮肤病第9页

黑素合成优黑素：酪氨酸酶酪氨酸多巴多巴醌无色产物多巴色素加氧去氧zn++（黑素）黑苏蛋白（5，6)醌式吲哚（5，6）二羟吲哚褐黑素：半胱氨酸主要：多巴醌-------?5-S-半胱氨酸多巴-----?中间体---------?脱黑素半胱氨酸次要：多巴醌-------?2-S-半胱氨酸多巴-----?中间体---------?脱黑素主要成份:酪氨酸酶活性色素活性色素色素性皮肤病第10页

黑素功效防晒：黑素小体能吸收长涉及中波紫外线，并将其转化为无害热能散发掉，保护皮肤免受有害光线损伤。防老化：黑素能消除皮肤中受紫外线照射后产生含有损害作用游离基及毒性氧，并能保护皮肤防止因环境原因引发弹力纤维变性，预防过早老化。防癌：表皮细胞核周围黑素小体能降低光子直接碰撞细胞核，保护易受损害DNA，不使其突变，预防皮肤癌发生。色素性皮肤病第11页

黑素代谢

多数黑素向上伴随表皮生长移行到角质层脱落，排除体外。少数黑素转移到真皮，被嗜色素细胞吞噬，运输到血循，经肾脏排除。色素性皮肤病第12页

二、影响色素代谢原因

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内分泌原因↑黑素合成：促黑素细胞刺激素（MSH）：可刺激色素代谢过程。黄体酮、雌激素：可使色素增加↓黑素合成：肾上腺皮质激素：抑制促黑素激素作用，使色素↓，但当机能↓，皮肤内黑素↑。甲状腺素：作用与肾上腺素亲密相关。色素性皮肤病第14页

神经原因下丘脑：促黑素细胞激素抑制因子（MIF），有拮抗促黑素细胞作用，使黑素↓。交感神经：黑素抑制因子，对MSH有拮抗作用，影响黑素细胞代谢过程，使色素减退。色素性皮肤病第15页

细胞因子和炎症介质（1）刺激黑素生成：前列腺素D2（PGD