高频电刀的使用课件.ppt

电极上形成的焦痂会增加阻抗，可能会要求更高的功率设置焦痂碎片可被点燃不要采用红色橡胶导尿管或其他材质作保护套根据厂商的推荐选用合适的保护套请专科会诊采用双极模式采用较低的功率设置避免电流通过经过植入物电外科设备导线应尽量远离起搏器和其导线患者术后需单独接受相关检查参考起搏器厂家的建议去除存在于激活电极和负极板间直接电流通道上的首饰 如果首饰不能被去除:通过用纱布（2X2的小纱布）覆盖首饰，并用胶带固定，从而改善皮肤和首饰接触面不要用激活电极直接接触首饰也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留的热量传导至首饰引起烫伤如何避免微创手术中的电外科风险保证绝缘层完整，任何破损必须更换使用尽可能低的功率设置使用低电压波形(切割)短时间的间断工作替代持续工作改变模式和功率

根据外科医生要求，术中可随时更改模式、功率的设置。

保持低功率的原则

电刀的功率设置为产生理想的手术效果所需的最小功率。对于高频电刀的日常维护，我们一般要求每六个月作一次检测和保养维护．检测一般主要包括以下一些项目：

外观检测：主要发现一些最直观和最常见的问题

总体检测：检测显示是否正常，各种设置是否正常，是否能实现系统预定各种功能等等．系统自检：系统自动设定的一些检测项目，如出现自检错误则报警并给出错误代码．功率检测：通过功率表检测电切和电凝的功率输出是否正常

波形检测：电切和电凝，混切和双极电凝的波形和电压是否符合要求。很多维修手册会给出理想的系统波形和电压以便于比较。

ＲＥＭ检测：检测ＲＥＭ报警系统是否正常

漏电流检测：检测系统漏电流大小，是否安全

外壳接地检查：检查机器外壳接地是否良好一般故障检修指南

如果电刀出现错误，请检查可能出现的问题：

证实所有的电线连接无误，刀笔、回路板性能良好。

如果显示错误信号，请关掉电刀，更换新的刀笔、极板然后再开机。

如果错误不断持续，需要对电刀进行维修。请记录所显示的错误代码并与工程部门联系。

高频电刀（高频手术器）是以取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械（electrosurgicalunit,ESU).它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，对局部生物组织的集中热效应，使组织或组织成分汽化或爆裂实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人回路极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。与传统手术刀相比在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。高频电刀有两种主要的工作模式：单极和双极。1、单极模式在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤病人，单极装置中的病人极板必须具有相对大的和病人相接触的面积，以提供低阻抗和低电流密度的通道。2、双极模式双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多，适用于对小血管（直径4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。调用按键切割控制区凝结控制区REM报警指示灯双极器械插孔单极1插座单极2插座回路电极板插座电源开关双极控制区精确模式（小）标准凝结宏模式低压模式纯切割混切干燥电灼喷凝单极脚控插座双极脚控插座电源插座音量控制等电位接地端双回路电极状态，报警灯单回路电极状态纯切割模式混切模式单极切割指示灯单级凝结双极启动指示灯音量调节标准凝结模式喷射凝结模式微双极模式宏双极模式回路电极插孔手控单极附件插孔组合单极附件插孔双极附件插孔电源开关高频电刀操作说明

操作流程：

1．将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。

2．根据手术需要将脚踏开