药物性牙龈肥大.pptx

药品性牙龈肿大口腔1303--张姗姗药物性牙龈肥大第1页

病因★与牙龈肿大药品:抗癫痫药--苯妥因钠，用于治疗癫痫；免疫抑制剂--环孢素，用于移植手术；钙通道阻滞剂--硝苯地平，用于治疗高血压。★菌斑作用:菌斑引发牙龈炎可能促进牙龈增生发生。药物性牙龈肥大第2页

临床病理:上皮棘层显著增厚钉突伸长结缔组织中有致密胶原纤维束，成纤维细胞和新生血管炎细胞极少继发炎症后有炎细胞浸润药物性牙龈肥大第3页

临床表现:★部位:常发生于全口牙龈，但以上，下前牙区为重；★大小:有时可覆盖大部不超出2/3，严重时可涉及附着龈；★形状:增生起始于唇颊侧龈乳头，龈乳头可呈球状，结节状，增生牙龈表面可呈桑葚状和分叶状，增生牙龈基底于正常牙龈之间可有显著沟状界限；药物性牙龈肥大第4页

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★特点:增生牙龈可将牙齿挤压移位，多见于上前牙；增生牙龈组织普通呈但粉红色，质地坚韧，略有弹性，普通不易出血，多数患者无自觉症状，无疼痛；拔牙后，增生牙龈组织可自行消退。药物性牙龈肥大第6页

诊疗:1.牙龈实质性增生特点；2.长久服药史；3.排除其它全身疾病所致。药物性牙龈肥大第7页

判别诊疗:1.慢性龈炎2.白血病龈病损3.遗传性牙龈纤维瘤病4.妊娠期龈炎5.早期牙周炎药物性牙龈肥大第8页

治疗标准:1.停顿或更换引发牙龈增生药品2.去除局部刺激原因3.局部药品治疗4.手术治疗5.维护期药物性牙龈肥大第9页

预防:消除一切可能引发牙龈炎刺激原因，并教会患者控制菌斑，保持口腔卫生方法，主动治疗原有龈炎，能降低本病发生。药物性牙龈肥大第10页

病例:患者，男，32岁。主诉:牙龈增生2年，下前牙唇侧较重。现病史:近一年来，牙龈出现肥大增生，下前牙唇侧较重，刷牙出血不显著。否定牙龈重复肿痛史，否定口呼吸史。既往史:一年前行肾移植术，术后服用环孢菌素至今。家族史:无。专科检验:全口牙石（+），牙龈增生累及全口牙龈，下颌前牙唇侧较重，覆盖牙面1/3，呈结节状，球状，分叶状，色粉红，质地坚韧，探诊出血不严重，前牙覆盖正常。X线检验:牙槽嵴顶未见吸收。血象检验正常。药物性牙龈肥大第11页

谢谢！药物性牙龈肥大第12页