血脂异常的诊治进展专家讲座.pptx

血脂异常诊治进展

-从治疗指南到临床实践;脂质代谢;脂质作用;脂蛋白结构;;脂蛋白;正常血脂人群中三种主要LDL颗粒理化特征;小而密LDL更易致动脉粥样硬化;载脂蛋白;外源性-路径-内源性;;逆胆固醇运输,增加胆固醇从泡沫细胞外流，由以下完成

-HDL受体介导吸收

-乳糜微粒转变成其它蛋白

加速富含甘油三酯颗粒去除

刺激合成前列环素，稳定前列环素

抑制LDL氧化

抗炎症：降低黏附因子表示;血脂异常分类（一）;原发性高脂血症基因／代谢原因;血脂异常分类（二）;继发性高脂血症;血脂异常诊治;1988美国胆固醇教育计划ATPI

欧洲动脉粥样硬化学会指南

1993美国胆固醇教育计划ATPII

欧洲动脉粥样硬化学会指南

1997中国血脂异常防治提议

美国胆固醇教育计划ATPIII

NCEPATPIII最新汇报;NCEPATP指南发展史;危险原因分类;生活习惯危险原因

（临床干预直接目标）;LDL以外主要危险原因;新兴危险原因;冠心病和冠心病等危症;美国胆固醇教育计划ATP-III

血脂水平分类;美国胆固醇教育计划ATP-III

开始治疗与治疗目标LDL-C水平;NCEPATPIII;NCEP汇报;NCEP汇报;5个研究对NCEPATPIII意义;NCEP汇报;基于最近临床试验证据提议修改ATPIII在不一样危险类别治疗性生活方式改变和药品治疗目标值和切点;危险分层;NCEPATPIII（年原文vs此次汇报）;NCEPATPIII（年原文vs此次汇报）;中国血脂异常防治提议;;血脂异常防治标准;确定高危病人;高危病人;确定治疗目标值;治疗性生活方式改变;治疗性生活方式改变基本办法;生活方式改变和冠心病危险降低;血脂异常药品治疗;调脂药主要作用机制;调脂药分类;树脂类(胆酸螯合剂);;丙丁酚（Probucol）——抗氧化剂普罗布考;烟酸（Niacin);贝特类（纤维酸衍生物）Fibrates;吉非罗齐对血脂代谢影响;贝特类作用机制;贝特类特点;他汀类(HMG辅酶A还原酶抑制剂);HMG-CoA还原酶作用机理;他汀类非调脂抗粥样硬化作用;相关他汀类药五大里程碑研究;高胆固醇血症：治疗方案;特殊性脂质异常1

——甘油三酯血症轻中度升高;特殊性脂质异常2

——甘油三酯血症显著???高;特殊性脂质异常

——低HDL-C;特殊性脂质异常4

——混合性高脂血症;调脂治疗新靶点;未来对于血脂异常治疗;PPAR激动剂（PeroxisomProliferationActivatedReceptor过氧化物酶增殖体因子激活受体）;胆固醇吸收抑制剂——Ezetimibe（依折麦布）;结论