江苏省级综合医院评审标准实施细则患者安全部分解读专家讲座.pptx

江苏省三级综合医院评审标准实施细则（版）患者安全部分解读;;一、患者安全目标部分概述;患者安全目标贯通全部章节;评审程序;医疗信息统计评价;三级综合医院医疗质量管理与控制指标（年版）;患者安全类指标;日常统计学评价;住院患者医疗质量与安全监测指标;住院患者医疗质量与安全监测指标;现场评价方法;二、省细则与原卫生部细则改变;二、省细则与原卫生部细则改变;三、患者安全部分了解与执行;十大患者安全目标;（一）、提升医务人员识别患者身份准确性;1、实施就诊患者唯一标识管理;2、执行诊疗活动中查对制度;3、加强特殊患者及交接流程识别管理;4、应用腕带标识识别患者;了解与执行;（二）、做好特殊情况下接口衔接工作

1、规范执行紧急抢救时口头医嘱制度;（二）、做好特殊情况下接口衔接工作

2、做好危急值汇报与接收衔接工作;了解与执行;（三）、做好手术安全工作;1、落实择期手术患者术前准备工作;2、建立手术部位标识制度;3、执行手术安全核查与手术风险评定制度;了解与执行;（四）、做好手卫生以降低医院感染

——完善手卫生设施;（四）、做好手卫生以降低医院感染

——规范手卫生操作;了解与执行;（五）、做好用药安全工作;1、执行特殊药品使用与管理制度;2、甄别易混同药品;3、做好医嘱查对和用药安全监测工作;（六）、推行临床危急值汇报制度

——制订和完善制度;（六）、推行临床危急值汇报制度

——执行制度;了解与执行;（七）、防范患者次生意外伤害事件发生

——风险评定制度;（七）、防范患者次生意外伤害事件发生

——防范办法;了解与执行;（八）、防范与降低患者压疮发生

1、制订和执行压疮风险评定与防范制度;（八）、防范与降低患者压疮发生

2、杜绝非预期压疮事件;（九）、正确处理医疗质量安全事件;1、加强医疗质量安全事件基础管理;2、建立勉励汇报医疗质量安全事件;3、应用安全信息改进工作;了解与执行;（十）、勉励患者参加医疗安全工作

——尊重患者知情选择权;（十）、勉励患者参加医疗安全工作

——邀请患者主动参加医疗安全管理