多导睡眠监测专家讲座.pptx

多导睡眠监测及结果分析北京同仁医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸监测中心王小轶多导睡眠监测专家讲座第1页

睡眠呼吸暂停低通气综合征

历史发展PickwickianSyndrome睡眠呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome,SAS)GuilleminaultC,EldridgeFL,DementWC.Insomniawithsleepapnea:anewsyndrome.Science,1973,181(102):856-858.睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopneasyndrome,SAHS)睡眠医学一个分支多导睡眠监测专家讲座第2页

睡眠呼吸暂停低通气综合征

临床技术诊疗技术诊疗SAHS金指标——多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)治疗技术手术技术连续正压通气（continuouspositiveairwaypressure,CPAP)多导睡眠监测专家讲座第3页

多导睡眠监测技术应用

目标及设计目标诊疗SAHS设计思绪呼吸事件判断睡眠状态判定辅助参数多导睡眠监测专家讲座第4页

多导睡眠监测参数——脑电图脑电图检验历史依据脑电图区分睡眠不一样几个阶段（Loomis,1935年）发觉快速动眼期(rapideyemovement,REM)和汇报非快速动眼期(non-rapideyemovement,NREM)四个阶段(Aserinsky和Kleitman,1935)睡眠结构多导睡眠监测专家讲座第5页

多导睡眠监测参数——脑电图国际标准电极安装法脑电图波分布C3、C4电极定位参考电极导联法单极导联双极导联三角导联多导睡眠监测专家讲座第6页

脑电图电极安装法多导睡眠监测专家讲座第7页

多导睡眠监测参数——脑电图正常成人脑电图可能出现频率组成脑电图基本要素Alphawave8~13Hz快波Fastwave中间快波14～17Hz（不足18Hz）Betawave18~34Hz（不足35Hz）Gammawave35Hz~慢波SlowwaveThetawave4~7Hz（不足8Hz）Deltawave0.5~3Hz（不足4Hz）多导睡眠监测专家讲座第8页

多导睡眠监测参数——脑电图正常人脑电图变动原因年纪意识状态精神状态个体差异药品多导睡眠监测专家讲座第9页

多导睡眠监测参数——呼吸测定方法热敏电阻鼻导管呼吸事件细化低通气呼吸暂停阻塞性，中枢性，混合性多导睡眠监测专家讲座第10页

其它多导睡眠监测参数胸腹带经皮脉搏血氧饱和度测定心电图眼动图下颌肌电图胫前肌肌电图体位多导睡眠监测专家讲座第11页

多导睡眠监测研究类型及选择一级水平完全是在试验室进行二级水平没有医务人员家庭监测三极水平部分家庭研究四级水平非常有限家庭监测或筛选工具必要时食管测压或复查多导睡眠监测专家讲座第12页

多导睡眠监测图分析诊疗标准症状呼吸事件呼吸暂停低通气AHI指数大小OSAHS分度低血氧症分度中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证（杭州）。中华耳鼻咽喉科杂志，；37：403-404。多导睡眠监测专家讲座第13页

多导睡眠监测图分析分析前对整晚监测情况评定睡眠时间7小时以上有REM期有仰卧位睡眠分析步骤睡眠分期呼吸事件多导睡眠监测专家讲座第14页

多导睡眠监测图分析睡眠分期松弛觉醒闭眼8～13Hz睁眼相当低电压，混合频率一期相当低电压，混合频率可能有theta波活动二期相对低电压背景；纺锤波（spindles，最少0.5s，12～14Hz)；K复合波(Kcomplex，双向性，时限0.5～1s,波幅200～300微伏)三期频率2Hz以下、波幅75微伏以上慢波占统计屏20％～50％四期频率2Hz以下、波幅75微伏以上慢波占统计屏50％以上REM期与一期相同多导睡眠监测专家讲座第15页

示例多导睡眠监测专家讲座第16页

示例多导睡眠监测专家讲座第17页

示例多导睡眠监测专家讲座第18页

示例多导睡眠监测专家讲座第19页

示例多导睡眠监测专家讲座第20页

示例多导睡眠监测专家讲座第21页

示例多导睡眠监测专家讲座第22页

示例多导睡眠监测专家讲座第23页

示例多导睡眠监测专家讲座第24页

示例多导睡眠监测专家讲座第25页

示例多导睡眠监测专家讲座第26页

示例多导睡眠监测专家讲座第27页

示例多导睡眠监测专家讲座第28页

示例多导睡眠监测专家讲座第29页

多导睡眠监测汇报阅读多导睡眠监测专家讲座第30页