肾功能不全时抗生素应用思考专家讲座.pptx

肾功效不全时抗生素应用思索;慢性肾脏病临床分期;肌酐去除率惯用估算公式

Cockcroft公式（体重公式）：

Ccr=(140-年纪)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)

或Ccr=(140-年纪)×体重(kg)/0.818×Scr(umol/L)

（女性×0.85）体重为实际体重

肌酐生成量与体重或体表面积成正比,伴随年纪增加而降低。女性肌肉组织较男性少,其肌酐生成量比男性低。所以考虑了年纪、体重或体表面积及性别原因公式应较准确。;肾功效不全时抗菌药品选取标准;肾功效不全时怎样调整药品;肾功效不全时抗菌药品选择;肾功效不全时抗菌药品选择;肾功效不全时抗菌药品选择;肾功效不全时抗菌药品选择;肾功效不全时抗菌药品选择;透析给药方案调整;血液透析对药品代谢影响;药品分子质量

小于992IU药品分子能够经过弥散方式去除

凡药品分子大小可经过半透膜膜孔，可经过对流作用去除

药品蛋白结合率

蛋白结合率90%难以透析去除;血液透析对药品代谢影响;各类抗生素使用细则;青霉素;

派拉西林他唑巴坦

;

阿莫西林克拉维酸钾

;

头孢呋辛

;头孢美唑钠;头孢西丁;头孢哌酮舒巴坦;头孢他啶;单环β内酰胺类

氨曲南;碳青霉烯类

美罗培南;亚胺培南西司他汀;亚胺培南西司他汀;喹诺酮类

左氧氟沙星;莫西沙星;多肽类

万古霉素;替考拉宁;氨基糖苷类

阿米卡星;庆大霉素;依替米星;抗结核药;抗结核病药

利福平;异烟肼;乙胺丁醇;吡嗪酰胺

;抗真菌药;抗真菌药;

氟康唑

;伏立康唑;腹膜透析;腹膜透析时药品代谢;可去除药品：氨基酸水扬酸钠、乙胺丁醇、异烟肼、利福平、丁胺卡那霉素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素、氨苄青霉素、先锋霉素类、氯霉素、磺胺类

;连续性血液净化（CRRT）药品代谢;连续性血液净化（CRRT）药品代谢;思索？;Thankyou!