甲状腺功能亢进.pptx

甲状腺功能亢进;一、概念;二、分类;三、病因和病理;四、临床表现;2.甲状腺肿大：多数病人有不一样程度甲状腺重大，常为弥漫性、对称性，质软、无压痛，久病质地较韧。肿大程度与病情轻重无显著关系。甲状腺上下级可触及震颤，闻及血管杂音，为本病主要体征。

;3.眼征：眼球突出是甲亢患者最常见一个现象，大个别患者是两眼突出，偶见单侧。异物感、畏光、流泪、复视、眼睛闭合困难、

溃疡等是恶性突眼

常见症状。

;五、辅助检验;六、处理标准;2.禁忌症

①青少年病人

②症状较轻者

③老年人或合并严重心、

肝、肾、肺等疾病，不

能耐受手术者;3.手术时机：

病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率90次/分以下，BMI+20﹪。;（一）术前准备;2.药品

（1）碘剂：常见复方碘化钾溶液

每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，以此逐日递增至每次16滴，然后维持此剂量。

饭后用冷开水稀释后服用，或将碘剂滴在馒头或饼干上一同服用，以免引发不良反应。

（2）硫脲类药品

;3.术日晨准备：

无菌手套、拆线包、气管切开包于床旁桌上。;（二）护理诊疗、问题及办法;③紧急处理配合：

（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，马上吸氧，快速建立静脉通路。

（2）遵医嘱使用PTU、复方碘剂、氢化可松等药品，备好抢救物品。

（3）亲密观察病情改变：定时监测生命体征，准确统计24小时出入量，观察神志改变。

④对症护理：如镇静、降温等。

;2.潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉喉上神经损伤或手足搐搦。

办法：①充分而完善术前准备

②加强病情观察，及早发觉并发症，配合抢救。

③指导病人自我护理，预防并发症发生。;3.营养不良：低于机体需要与甲亢时BMI增高所致代谢需求量大于摄入量相关。

办法：①术前：“四高一适量”高能量、蛋白质、糖及维生素，适量脂肪。防止含碘丰富食物，降低致肿物及盐摄入。;②术后：24h冷食，后逐步给予微温流质，半流质，软食。禁过热，以免加重伤口渗血。;4.有受伤危险与眼突造成眼睑不能闭合，有潜在角膜溃疡、感染而致失明可??相关。

办法：①注意保护角膜和结膜，经常点眼药水，预防干燥、外伤及感染。外出时做好防护。

②睡眠时头部抬高，减轻眼部肿胀。

③加强心理护理，多关心和照料。;（四）健康教育;谢谢！！！;甲亢术后最严重并发症之一，可危及病人生命。原因可能为术前准备不充分。

临床表现为高热（T39℃）、脉快（120次/分）大汗、烦躁不安，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。