甲型流感人感染猪流感.pptx

甲型流感人感染猪流感甲型流感人感染猪流感第1页

年4月30日WHO正式将人感染猪流感改为AH1N1流感。含猪禽和人流感三种病毒基因片断,是一个新型流感病。年5月1日我国卫生部将其命名为甲型流感H1N1型，并列为法定乙类传染病，按甲类传染病管理。甲型流感人感染猪流感第2页

临床特点人感染后有发烧咳嗽乏力纳差等还可出现腹泻或呕吐等症状病情可快速进展突然高热肺炎重者(多见于青壮年)可出现呼吸衰竭多器官损伤造成死亡病死率可达6%甲型流感人感染猪流感第3页

流行病学甲型流感人感染猪流感第4页

病原学甲型(H1N1)流感病毒属于正粘病毒科甲型(猪)流感病毒H1N1血清型经典病毒颗粒呈球状直径80～120nm有囊膜对乙醚氯仿丙酮等有机溶剂敏感对氧化剂卤素化合物重金属乙醇和甲醛敏感对热敏感56℃条件下30min可灭活对紫外线敏感甲型流感人感染猪流感第5页

猪流感病毒形态：球型或丝状经典病毒颗粒呈球状，直径为80nm~120nm有囊膜、囊膜上有突起糖蛋白。分别是血凝素HA，神经氨酸酶NA和M2蛋白。甲型流感人感染猪流感第6页

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传染源主要为携带病毒猪感染甲型(H1N1)流感病毒人也被证实能够传输病毒感染这种病毒动物均可传输甲型流感人感染猪流感第8页

传输路径主要为呼吸道传输可经过接触感染猪或其粪便周围污染环境或气溶胶等路径传输可经过感染者咳嗽或打喷嚏等在人与人之间传输其传染路径与流感类似甲型流感人感染猪流感第9页

易感及高危人群普遍易感当前报道以青壮年为主患者多数年纪在25岁至45岁之间应注意老人和儿童高危人群近期来自发病地域人群接触流感病毒感染材料工作人员甲型流感人感染猪流感第10页

潜伏期与隔离期潜伏期普通1～7天左右较普通流感禽流感潜伏期长隔离期1～2周甲型流感人感染猪流感第11页

临床诊疗参考方案甲型流感人感染猪流感第12页

普通患者临床表现症状早期与普通流感相同发烧咳嗽喉痛身体疼痛头痛发冷和疲劳等可出现腹泻或呕吐肌肉痛或疲惫眼睛发红体征咽充血扁桃体不肿大无脓性分泌物肺部体征常不显著试验室检验血常规白细胞总数普通不高或降低血清学间接ELISA甲型(H1N1)流感病毒阳性胸部影像学肺部未见渗出性阴影甲型流感人感染猪流感第13页

重症患者临床表现症状病情可快速进展突然高热体温超出39℃继发严重肺炎ARDS肺出血胸腔积液全血细胞降低肾功效衰竭败血症休克及Reye综合征呼吸衰竭及多器官损伤体征个别患者可闻及湿啰音或有肺部实变体征等试验室检验多有白细胞总数及淋巴细胞降低并有血小板降低血清学间接ELISA甲型(H1N1)流感病毒阳性胸部影像学合并肺炎时肺内可见片状渗出影重症肺炎时片状渗出影范围广泛甲型流感人感染猪流感第14页

诊疗主要结合流行病学史临床表现和病原学检验医学观察病例疑似病例临床诊疗病例确诊病例甲型流感人感染猪流感第15页

医学观察病例曾到过甲型(H1N1)流感发病地域与甲型(H1N1)流感患者有亲密接触史一周内出现流感临床表现者进行7天医学观察依据病情能够居家或医院隔离甲型流感人感染猪流感第16页

疑似病例曾到过甲型(H1N1)流感发病地域与甲型(H1N1)流感患者有亲密接触史也可流行病学史不详一周内出现流感临床表现呼吸道分泌物咽拭子痰液血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性甲型流感人感染猪流感第17页

临床诊疗病例曾到过甲型(H1N1)流感发病地域与甲型(H1N1)流感患者有亲密接触史一周内出现流感临床表现呼吸道分泌物咽拭子痰液血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性与其有共同暴露史(发病地域或接触史)人被诊疗为确诊病例者甲型流感人感染猪流感第18页

确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒RT-PCR对上述标本检测有甲型(H1N1)流感病毒RNA存在经过测序证实两次血清抗体滴度4倍升高甲型流感人感染猪流感第19页

判别诊疗注意与以下疾病判别流感禽流感上呼吸道感染SARS细菌性肺炎军团菌肺炎衣原体肺炎支原体肺炎传染性单核细胞增多症巨细胞病毒感染甲型流感人感染猪流感第20页

临床治疗参考方案甲型流感人感染猪流感第21页

主要治疗