房颤健康教育.pptx

心房颤动（房颤）健康教育首都医科大学宣武医院心脏科孔强房颤健康教育第1页

心房颤动基本知识心房颤动治疗心房颤动健康保健房颤健康教育第2页

心房颤动基本知识健康人群心脏工作方式窦房结心房房室结心室房颤健康教育第3页

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心房颤动流行病学?心房颤动简称房颤,是临床最常见心律失常之一。在普通人群总患病率为0.4％，成人患病率为0.5％～0.95％之间，60岁以下患病率为1％。伴随年纪增加，房颤有逐步增加趋势，在75岁以上人群可达10％。当前，我国房颤病人超出800万人。绝大多数病人未得到正规治疗。房颤健康教育第5页

心房颤动病因高血压冠心病心脏外科手术、瓣膜病、先天性心脏病甲亢心力衰竭心肌病、心包炎慢性肺部疾病、肺动脉栓塞饮酒、担心、电解质或代谢失衡、严重感染相关原因。房颤健康教育第6页

心房颤动临床表现症状：心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加紧；体力疲乏或者劳累；眩晕――头晕眼花或者昏倒；胸部不适――疼痛、压迫或者不舒适；气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难体征：心音强弱不等，律不齐，脉搏短绌。心电图：P波消失，代之以f波，RR间期不等。房颤健康教育第7页

心房颤动分类阵发性房颤：发作时间小于7天，自行或药品转复连续性房颤：连续时间小于1年。永久性房颤：连续时间大于1年，终生维持房颤，无复律指证。房颤健康教育第8页

心房颤动主要危害血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功效，血液轻易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可伴随血液至全身各处，造成脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。心慌心悸：心率快和节律不整齐可使病人感到心悸、心慌。?心力衰竭：心房收缩功效丧失和长久心率增快可造成心力衰竭，增加死亡率(是正常人2倍)。房颤健康教育第9页

栓塞高危原因在不伴有其它疾病且年纪小于60岁房颤病人，脑卒中年发生率为1％左右，而在60～75岁以上病人，脑卒中年发病率为2％。假如伴有其它栓塞高危原因，则脑卒中年发生率可达4％。房颤患者脑卒中高危原因包含以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年纪超出65岁等房颤健康教育第10页

心房颤动诊疗方法依据临床症状和体征可初步诊疗房颤，但确诊需要心电图检验，这种检验简单易行。对于房颤短暂发作者，需要进行动态心电图等检验。房颤健康教育第11页

心房颤动治疗药品治疗：包含抗凝治疗(预防血栓栓塞并发症)和抗心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率)。非药品治疗：包含电转复(转复窦性心律)和射频消融治疗(彻底根治房颤)。

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心房颤动治疗目标恢复窦性心律：是房颤治疗最正确结果。只有恢复窦性心律(即正常心律)，才能到达完全治疗房颤目标；所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律治疗方法。控制快速心室率：对于不能恢复窦性心律房颤病人，能够应用药品减慢较快心室率。

预防血栓形成和中风：在房颤时，假如不能恢复窦性心律，能够应用抗凝药品预防血栓形成和中风发生。房颤健康教育第13页

心房颤动病人健康保健?戒烟、限制饮酒、限制或不用咖啡因一些病人可能需要防止含有咖啡因物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。慎重应用一些治疗咳嗽或者感冒药品，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律，服用前应该问询医生或阅读说明书，看是否适合自己。房颤健康教育第14页

心房颤动导管消融根治治疗导管根治术是近年才发展起来一个新型房颤治疗方法，它是经过把一根很细（直径2.7mm）导管经过静脉血管送到心脏特定部位（通常是心房和肺静脉连接部位），然后释放射频或者其它能量（如超声）进行治疗一项技术。毁灭病灶伎俩有两种：一个是各个歼灭，另一个是画地为牢把它们隔离起来。当前通常采取后一方法，因为这些病灶绝大多数分布在与心脏相连接肺静脉中（每人通常有4根肺静脉），所以，当前房颤导管根治术又被成为肺静脉电隔离术。房颤健康教育第15页

导管消融根治术优势和药品治疗相比较，导管根治术最大优势是假如手术成功是能够将房颤彻底根除，而且不需要再服用抗心律失常药品，是一个一劳永逸治疗方法。根治了房颤意味着房颤不良后果都随之消失了，到达理想治疗目标。治病最高目标是没病。发病之后治病最高境界是恢复了正常。房颤健康教育第16页

导管消融根治术适应症理想适应证：主要是发作频繁（2次/月）阵发性房颤，心房不大或者轻度增大。是否合并器质性心脏病对于消融治疗效果没有显著影响。普通适应证主要包含两类：一类是连续性或者永久性房颤，也就是通常所说慢性房颤；另一类是心房显著增大（45mm