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钾代谢紊乱专题知识培训;;;;DisordersofPotassiumMetabolism;低钾血症;?Causesandmechanism
1.饮食中摄入钾降低(Inadequateintake);利尿
继发性Ald↑;▲盐皮质激素过多(Excessivemineralocorticoid)
Cushing综合征、ECF容量↓、糖皮质激素治疗。;;■钡中毒(Bariumpoisoning)
■?-受体激动剂增加(肾上腺素、沙丁胺醇);?AlterationofMetabolismandFunction;▲CNS:萎靡、倦怠;▲骨骼肌:四肢无力;
▲胃肠道平滑肌:食欲不振、肠蠕动↓、肠鸣音↓。;;■[K+]e↑细胞内、外K+化学浓度差↓Em负值↓;;▲兴奋性(Excitability)增加;低钾血症;4.其它方面影响(OtherEffects);低钾血症;(二)高钾血症
(Hyperkalemia)
【Definition】
血清钾浓度5.5mmol/L。;?原因和发生机制(Causesandmechanism)
1.摄钾过多(Increasedintakeofpotassium)
静脉输入钾过快或浓度过高可马上引发严重高钾血症,并
造成患者猝死。;(2)大量溶血或组织损伤、坏死;(5)一些药品作用(Somemedicines)
过量洋地黄能抑制Na+-K+-ATP酶(钠泵)活性。;■对心肌生理特征影响;■心电图改变(ECGchanges)
P波压低增宽、QRS波振幅降低,
间期增宽,P-R或P-Q间期增宽,
T波高尖(3期钾外流↑,复极化电向量趋一致)。;;Questions:
造成患者死亡病理过程可能有哪些?
患者血清[K+]出现什么样改变?为何?;;■细胞外液钾浓度(ECFpotassiumconcentration)
ECF[K+]↑主细胞Na+-K+泵活性↑
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