《动物外科与产科》课件——4.3.3子宫脱出.pptxVIP

子宫脱出

目录/CONTENTS概念01症状03治疗05病因02诊断04预防06

概念01

概念子宫脱出子宫全部翻出于阴门之外;子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称为子宫内翻。两者为程度不同的同一个病理过程。各种动物均可发生，牛、羊和猪多发，马，犬和猫较少见。

病因02

病因1.子宫弛缓母畜衰老、经产，营养不良（单纯喂以麸皮，钙盐缺乏等），运动不足等均能造成子宫弛缓，延迟子宫颈闭合时间和子宫角体积缩小速度，更易受腹壁肌收缩和胎衣牵引的影响，使骨盆韧带及会阴部结缔组织弛缓无力。胎儿过大，过多，单胎动物的多胎等会造成韧带持续伸张而发生子宫脱出。2.产后强烈努责母畜在分娩第三期由于存在某些能刺激母畜发生强烈努责的因素，如产道及阴门的损伤、胎衣不下等，使母畜继续强烈努责，腹压增高，导致子宫内翻及脱出。3.外力牵引怀孕末期或产后家畜处于前高后低的厩床，努责过强，使腹压增大也可引起。此外，难产时，产道干燥，子宫紧包胎儿，如果未经很好处理（如注人润滑剂）即强力拉出胎儿，子宫常随胎儿翻出阴门之外。

病因

症状03

症状子宫全部脱出，子宫内膜翻转在外，黏膜呈粉红色，深红色到紫红色不等。牛、羊可见到脱出的子宫上有许多子叶，马的子宫呈紫红色。猪的子宫角很长，脱出后类似肠管样拖在地上，呈紫红色，黏膜上有横皱裴，容易擦破或被踩破。

症状牛子宫脱出表面布满子叶牛子宫脱出表面布满子叶

症状脱出的子宫黏膜表面附着未脱落的胎膜子宫脱出后血液循环受阻,子宫黏膜发生水肿和出血，黏膜变脆，极易损伤，有时发生高度水肿，子宫黏膜常被粪土草渣饲料等污染。病畜表现不安，拱腰，努责、排尿淋漓或排尿困难，一般不表现全身症状。脱出时间久之，黏膜发生干燥，龟裂乃至致死。如肠管进入脱出的子宫腔内，则出现疝痛症状。子宫脱出是卵巢系膜及子宫阔韧带扯破，血管断裂，则表现为贫血现象。

症状脱出的子宫剥去胎膜后呈红色脱出的子宫瘀血变为紫红色

治疗04

治疗保定站立保定，取前低后高姿势。后躯高，腹腔器官向前移，骨盆腔的压力越小，整复时的阻力就小，操作起来顺利。麻醉为减少努责，可用普鲁卡因实施腰荐间隙硬膜外腔麻醉。麻醉不宜过深，以免使患畜卧下，妨碍整复。消毒清洗脱出的子宫用0.5%高锰酸钾溶液或0.1%雷夫奴尔溶液，将脱出子宫洗净，清除粪便、草屑，泥土等污物。如有出血，应进行缝合，结扎止血。如果水肿严重，可用针刺破挤出，也可用2%明矾溶液浸泡，湿敷。

治疗整复应由助手两人用消毒过的大纱布将子宫托起与阴门同高度，术者先由脱出的基部向里逐渐推送，在努责时停止推送,并用力加以固定以防止脱出。努责时小心地向内整复,待大部分送回之后，术者用拳头顶住子宫角尖端，趁母畜不努责时，用力小心地向里推送，最后使子宫展开复位。然后向子宫内投入抗生素胶囊。子宫脱出的整复

治疗固定为防止再脱出，整复后令患畜于前低后高的厩床上，阴门作几针纽孔状缝合。为防止再脱出，整复后令患畜于前低后高的厩床上，阴门作几针纽孔状缝合。如用静脉注射，子宫壁在注后30~60s即开始收缩。术后护理按一般常规进行。必须给予止血剂并输液。对病畜要专人负责观察，如发现母畜努责强烈，必须检查是否有内翻，有则应立即加以整复。如确定子宫脱出时间已久，无法送回，或者有严重的损伤及坏死，可将脱出的子宫切除。

预防06

预防怀孕母畜要合理使役，加强饲养管理，产前1~2个月停止使役，合理运动，助产时要操作规范化，牵拉胎儿不要过猛过快。胎衣不要系过重物体。

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