孤独症儿童康复技术培训(王梅)课件.pptVIP

SpecialEducationCollegeofBeijingUnionUniversity孤独症儿童康复技术培训北京联合大学特教学院王梅

再认识孤独症

再认识孤独症

最近的有关研究SpecialEducationCollegeofBeijingUnionUniversity北京大学第六医院孤独症儿童静息状态功能性核磁共振成像FMRI）研究表明：在静息状态下，孤独症儿童的脑功能与正常对照组比较存在显著差异，左侧额叶中央前回、顶叶中央后回、右侧额内侧回等多个区域与其他脑区的联系显著减弱；JasiminRoohi等人研究了92名患者的DNA，发现接触蛋白4号（contactin4）发生了变异，而这种基因参与神经网络的形成和维持。GeneInvolvedinneuralnetworkinglinktosomecasesofautismVOL.22.NO.2.2008——联不上、不能预知和想象句子的理解依赖大脑布洛卡区和威尔尼克区的协同活动，但布洛卡区负责更高级的句子统整功能，威尔尼克区主要是单个词汇的加工。研究表明，孤独症儿童这两个区之间的协同活动很少。（《自闭症语义加工特点与认知神经机制的研究》中国特殊教育08年9期）

SpecialEducationCollegeofBeijingUnionUniversity孤独症的主要康复目标方向和方法谁重要康复目标—讲求人性（尊重儿童的需求）启动快乐（情绪稳定或快乐、自主地生活）走出孤独（分享着与人交往的快乐、敢于面对自己、因接受自己而变得平静柔和）我们用十年的时间解读孩子，寻找方向，“讲求人性、启动快乐”，在快乐的生活、学习的前提下，他们愿意与人交往，出现了无数的亲社会行为—越来越懂事，越来越听话、亲近父母和同伴、逐渐接受了自己（因认可了自己的特殊性而平静柔和），这就是我们追求的训练方向。能达到这样的目标吗？能，但要有条件。

SpecialEducationCollegeofBeijingUnionUniversity主要条件一：基本模式科研团队培训家长教师团队孤独症儿童伙伴支持系统

主要条件二：方法为达到这个目标，选哪种方法？思考：1随着成长，是不是问题都能提前替他规划，要不要培养孤独症孩子的自我规划能力？为什么他们有一些生活能力，而家长却说：不留钱会饿死，留了钱会被害死？可不可以转变？即孤独症的孩子能培养出自我管理能力、基本分辨能力、与一定的人安全交往的能力吗？2要不要培养独立思考能力，没有独立思考能力会怎样？用下指令的手段能培养出独立思考能力吗？3强化（增强）的作用与自我接纳的关系4我们有很强的心理治疗背景吗？5会数20以内的数，却听不懂常用的“我想多给你一个，是几个”。动静态技能教什么？

“自主交往训练法”SpecialEducationCollegeofBeijingUnionUniversity经过几年的实验，取得了可喜的效果，特别是帮助孤独症儿童稳定情绪、关注和解读他人心理、适应现实生活和提高解决实际问题能力方面效果显著。在尊重儿童的基础上提出情绪调整是首要目标，在情绪调整之后，儿童会主动出现“关注外界”的行为，我们借助这个契机，顺水推舟地培养他们的参照能力，别人怎么做我就怎么做。然后还要让儿童知道别人为什么这么做，这就是“意图理解训练”。在理解当前意图的基础上，通过拓展想象力的训练培养儿童对今后事情的预知力、对以前事情的联想力，这样孤独症的孩子就能理解我们，也愿意与我们合作分享了。最终促成孩子的自我接纳。这就是这套方法的主要内涵。

理论依据除了借鉴认知建构主义学习理论、RDI的动态技能说以外，还有两个重要依据。1马斯洛的需要层次理论1968自我实现尊重交往需要，与人交往的前提是什么爱与归属安全需要生理需要需要的满足是一种感受，不要受到字面意思的困扰，如3岁以前的孩子心理感到自己是衣食无忧的、也没有受到过排泄方面的压抑，就会产生满足感。它不是“量化性的”满足、理性的满足，是一种油然产生的内心的充实。作用：用来分析人性，分析孤独症孩子要什么，没安全感的孩子一定格外要关注。如常做出意外之举

生理需要主要指人对食物、水、性和休息等的需要，是在个体发展的早期出现的需要，也是最先应满足的需要。这种低级需要在早年应尽可能地满足。满足吃喝，满足各感官刺激，婴幼儿就觉得很舒服、很愉快。吃、喝、拉、撒、睡、玩的需要都很满足了，孩子就会产生安全感，产生愉快的情绪，产生对外界的主动关注和追逐。

安全需要是在生理需要满足的基础上产生对生命、财产的安全秩序、稳定，免除恐惧和焦虑的需要。人都渴望自己生活在安全有序的环境中。在儿童生活的早期，主要学习活动是通过各种玩耍实现的，满足孩子玩的需要，在