核医学影像设备与应用.pptx

第8章核医学影像设备与应用;教学目标：

熟悉核医学成像原理以及其作用与功效；

掌握成像特点与优缺点以及在全身各系统疾病检验和诊疗中应用价值与选择标准；

了解主要核医学新技术进展与应用。;第8章核医学影像设备与应用;8.1核医学影像设备介绍;8.1.1核医学影像设备发展概况;1.核医学影像设备发展历史

1896年，法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发觉，铀矿能使包在黑纸内感光胶片感光，这是人类第一次认识到放射现象，也是以后人们建立放射自显影基础。

1898年，马丽·居里与她丈夫皮埃尔·居里共同发觉了镭，今后又发觉了钚和钍等许多天然放射性元素。

1923年，物理化学家Hevesy应用天然放射性同位素铅-212研究植物不一样部分铅含量，以后又应用磷-32研究磷在活体代谢路径等，并首先提出了“示踪技术”概念。

1926年，美国波士顿内科医师布卢姆加特（Blumgart）等首先应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间循环时间，在人体内第一次应用了示踪技术。;1951年，美国加州大学卡森（Cassen）研制出第一台扫描机，经过逐点打印取得器官放射性分布图像，促进了显像发展。

1957年，安格（HalO.Anger）研制出第一台γ摄影机，称安格摄影机，使得核医学显像由单纯静态步入动态阶段，并于60年代初应用于临床。

1959年，他又研制了双探头扫描机进行断层扫描，并首先提出了发射式断层技术，从而为日后发射式计算机断层扫描机—ECT研制奠定了基础。

1972年，库赫博士应用三维显示法和18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）测定了脑局部葡萄糖利用率，打开了18F-FDG检验大门。他创造成为了正电子发射计算机断层显像（PET）和单光子发射计算机断层显像（SPECT）基础，人们称库赫博士为“发射断层之父”。;2.当前核医学影像设备应用概况

当前广泛使用单光子发射计算机断层（SPECT），已从单探头、双探头和三探头，直至现在发展为带衰减校正能进行符合线路成像SPECT

PET-CT出现使医学影像技术进入了一个新阶段

分子生物学技术快速发展以及与核医学技术相互融合，形成核医学又一个新分支学科—分子核医学（molecularnuclearmedicine）

把两种设备图像融合起来进行分析

;3.SPECT与PET-CT区分

核医学中把应用计算机辅助断层技术进行显像设备统称为ECT，它是医学影像技术主要组成部分。ECT汉字名称为发射型计算机断层显像，是其英文名称缩写而成（EmissionComputedTomography）。

ECT实际上又包含两大类设备即SPECT和PET-CT;SPECT并不是一个很新设备，其由Kuhl等人于1979年研制成功。经过多年不停改进，SPECT技术已经有了很大发展，产生了许多不一样型号、不一样档次产品，不过其显像基本原理没有改变，总体上仍属于比较低端核医学设备。当前国内很多三级以上医院都已经配置SPECT，数量达300台以上，主要用于全身骨骼、心肌血流、脑血流、甲状腺等显像。;ECT另一类设备PECT是以发射正电子放射性核素做为发射体，称为正电子发射型计算机断层显像，其英文名称为positronemissioncomputedtomography，即我们通常所说PET。PET是核医学领域中最先进显像设备，被视为核医学史上划时代里程碑，是最高水平核医学标志。

;PET所应用显像剂如C-11、N-13，O-15等都是人体组织基本元素，易于标识到各种生命必须化合物、代谢产物或类似物上而不改变它们生物活性，且能够参加人体生理、生化代谢过程，因而能够深入分子水平反应人体生理、生化过程，从功效、代谢等方面前面评价人体功效状态，到达早期诊疗疾病、指导治疗目标。定性准确和一次性完成全身显像特点极大地促进了其在肿瘤、脑神经系统疾病以及心脏病等方面应用。我国于1995年由山东淄博万杰医院引进国内第一台PET，其后增加较为迟缓。

;PET先进性显而易见，但其最大缺点是解剖结构显示不够清楚。所以人们尝试把擅长功效显像PET与擅长显示解剖结构全身CT结合起来，于是在世界上第一台同机一体化PET/CT在美国CTI企业研制成功，被美国《时代》杂志评选为年度最伟大创造创造。因为PET/CT是当前最先进PET与最好多排螺旋CT完美组合，到达了一加一大于二效果，一举成为当前最豪华医学影像诊疗设备。PET与CT同机组合极大地提升了临床医生对PET认知度，所以一经问世便在世界范围内高速增加。第一台PET/CT在国内安家落户，当前PET/CT在国内已经呈献快速发展趋势。;总体上讲，SPECT与PET相比二