血小板血型系统.pptxVIP

血小板血型系统及检测技术;教学内容;教学目的;一、血小板血型抗原

及其抗体;（一）血小板血型抗原;1.血小板相关抗原

(platelet-associatedantigen);血小板上的红细胞血型抗原;血小板HLA系统血型抗原;2.血小板特异性抗原;编号;HPA的命名;命名规定;;（二）血小板抗体;血小板表面存在众多复杂抗原，因此反复大量输注血小板的患者约50%以上产生血小板同种抗体

据报道HLA抗体占多数，约80%左右

HPA抗体单独存在的频率较低（2%-3%）

HPA抗体与HLA抗体共存（18%）左右

必须首先识别并去除血清中存在的HLA抗体，才能分析血小板抗体的特异性;

鉴别有无HLA抗体存在的方法

淋巴细胞毒试验

混合淋巴细胞培养

除去血小板表面HLA抗原方法

氯喹或酸溶液在0℃处理血小板;二、血小板血型检测技术;（一）血清学技术;1.血小板免疫荧光试验

(plateletimmunofluorescencetest,PIFT);???理;编号;临床应用;方法学评价;2.简易致敏红细胞血小板血清学试验

（SimplifiedSensitizedErythrocytePlateletSerologyAssay,SSEPA）;原理;;结果图示;方法;临床应用;方法学评价;3.单克隆抗体特异的血小板抗原固定试验

(Monoclonalantibody-specificimmobilizationofplateletantigensassay,MAIPA);原理;单克隆抗体特异的血小板抗原固定试验;方法学评价;4.改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验

(ModifiedantigencaptureELISA,MACE);原理;方法学评价及应用;5.流式细胞仪检测技术

(Flowcytometry,FCM);原理;FCM检测血小板相关抗体;6.微柱凝胶血小板定型试验

（microcolumegeltestforplatelettyping）;原理;;;编号;编号;;方法学评价;（二）分子生物学检测;方法;编号;（三）血清学检测与分子生物学检测的关系;三、血清学检测与分子生物学检测的关系;三、血小板血型的临床应用;（一）血小板输注无效

(platelettransfusionrefractoriness,PTR);1.定义;2.原因;3.判定指标;4.预防措施;5.处理流程;6.处理;病因;（二）输血后紫癜

(post-transfusionpurpura,PTP);1.定义及临床表现;2.病因;3.预防和治疗措施;（三）新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜

(neonatalalloimmunethrombocytopenicpurpura,NAITP);1.定义;;

内脏和中枢神经系统出血

脑水肿

出生时有严重而广泛的瘀点和瘀斑

出生时正常，2-3天后出现血小板显著减少

;3.实验室检查;治疗

患者输入母体中同种抗体无不良反应性的血小板

对患者进行换血治疗

给新生儿静脉内注射免疫球蛋白

预防

随时监测母亲血清中血小板抗体

效价高时可对母亲作血浆置换治疗，降低母亲血浆中抗体的含量;（四）特发性血小板减少性紫癜

(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP);1.定义及临床表现;血小板相关免疫球蛋白（PAIgG）：与血小板上的相关抗原结合，PAIgG升高的水平与血小板减少的程度有关

血小板自身抗体可与自身和同种血小板结合，破坏血小板

血小板自身抗体与巨核细胞结合，影响血小板的生成;3.治疗;适合性血小板输注;（一）影响血小板输注效果的因素;（二）适合型血小板输血的措施;安全有效输血;Thankyou!!