儿童少常见病防治.pptx

第八章

儿童少年常见病防治;教学目标：;国务院1990年颁布《学校卫生工作条例》明确要求：“学校应该做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病群体预防和矫治工作”。

儿少卫生学主要任务之一就是研究儿童少年常见病发生、发展规律，掌握早发觉和预防方法，目标是控制和预防其发生，有效地降低这些疾病患病率，保护儿童少年健康。;儿童少年患病特点

thecharacteristicsofsufferingdiseases;有显著自觉症状疾病患病率较低，但从因病缺课原因看，上呼吸道感染和其它呼吸系统疾患以及消化道疾病仍占主要位置。

蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。

龋齿患病率有上升趋势。

近视眼和脊柱弯曲异常，患病率比幼儿显著增多。

结核病、意外事故等增多。;沙眼和蛔虫感染???降低，龋患率降低，而近视却显著增多。固定性脊柱侧弯和驼背有所增加。

风湿病、肾炎、肝炎、结核病、胃病等也比学龄期有所增多。

青春期少女月经异常（包含痛经）也较多见。青春期心理卫生问题较为突出，应引发高度重视。;第一节

视力不良和近视;视力低下或视力不良：用远视力表检验视力，裸眼视力低于5.0。;视力低下;一、视力不良;二、近视;（1）依据近视屈光度分类，分为：低、中、高度近视。

低度近视(-0.25D～-3.00D)

中度近视(-3.25D～-6.00D)

高度近视(-6.25D～-9.00D)

（2）依据有没有调整原因参加，分为假性、真性、半真性近视。

（3）依据屈光要素改变分类，分为轴性近视和屈光性近视。;依据世界各国近视患病率高低，分为四大类区：;我国青少年近视患病率已是世界上最高国家之一。发病年纪也显著提早。

我国青少年近视患病率特点为：

近视患病率伴随年纪和学龄上升而增高，学龄影响比年纪更为主要；

近视患病率与性别亲密相关。;年全国学生体质健康调研近视数据表明：

女生高于男生，男女比约为1:1.2到1:1.5；

城市高于乡村；

汉族高于少数民族；

重度近视组成比较大。;（二）近视发生;1.眼睛发育特点;婴幼儿时期儿童视器官特点：

眼球较小，眼轴长度相对较短

对应屈光状态是远视

对应调整力强，调整范围大，晶状体弹性大;神经系统型：脑、脊髓、视觉器官发育以及反应脑大小头围、头径等，只有一个生长突增期;——随年纪增加而逐步完善。;婴幼儿时期眼轴较短，多表现为远视（生理性远视）

伴随年纪增加眼轴逐步变长，从远视逐步发展为正视

少数儿童因为眼轴长度增加得较少，故仍为远视。

有些儿童因为在学习过程中不注意用眼卫生，形成近视;表8-2不一样年纪儿童少年眼球前后轴长度改变;儿童年纪越小，晶状体及囊膜弹性越大，近点距离越近，眼调整能力越强（以下列图）

随年纪增加，晶状体弹性逐步减弱，调整能力逐步减退，近点距离增大，同时调整能力减低。;使用最大调整时能看清眼前最近一点字体或其它细小物体时眼物距离。

儿童时期晶状体弹性较大，使眼调整能力很强，近点距离很短。;儿童年纪越小，晶状体弹性越大，眼调整能力越强，近点距离越近（见下表）。;视力低下情况lowvisionrate;图儿童少年视力低下率随年纪变动趋势;近视发生机制可分为功效性改变和器质性改变。

功效性改变

过近距离读写习惯、学习时间过长、光照不良等原因，可使眼常处于调整担心状态，形成近视。此时为调整担心性近视，属功效性改变。

器质性改变

调整担心性近视未及时缓解，可引发眼球充血、眼压增高，眼轴变长，形成轴性近视，属器质性改变。

儿童少年连续较长时间视近，调整担心性近视与轴性近视并存。;近视眼;（三）近视病因;遗传原因;2.环境原因

近距离工作被认为是近视原因。

国内外研究发觉，在视近工作中学习年限、读写时间、看书姿势、视近工作环境、光照明条件等原因对近视发生有显著影响。

动物试验结果也证实环境原因能够造成后天取得性近视发生。;;

影响学生近视发生发展环境原因：

视近工作及其环境

包含：视近时间、学习负担、采光照明条件、看书习惯、户外活动时间、周围环境中视觉空间条件;3.体质和健康

儿童少年体质和健康情况在一定程度上可影响近视形成和发展。

体质弱、健康情况不良、早产儿、低出生体重儿轻易发生近视，青春期生长突增时，眼轴出现一定程度延长，在不良学习条件影响下易发生近视。;