白内障晶状体疾病.pptx

;讲课要求;晶状体Lens;晶状体大致分区;晶状体大致结构;晶状体是一个透明，有弹性双凸面体，由

囊膜和纤维组成。囊膜是一层透明含有高

度弹性薄膜，完整地包围在晶状体外面。

前囊下有一层上皮细胞，这层上皮细胞抵达赤道后伸长，弯曲，形成晶状体纤维。

;晶状体主要功效;晶状体病;白内障定义?;各种原因引发房水成份和晶体囊渗透性改变以及代谢紊乱时，晶体发生蛋白变性，纤维间出现水裂、空泡，上皮细胞增殖发生改变，此时，透明晶体变为混浊，称为白内障。简单地说，晶状体混浊就叫白内障。;白内障是全球第一位致盲原因;白内障人群流行病学;

紫外线高纬度/强照射

吸烟喝酒

严重腹泻

营养缺乏

微量元素缺乏

阿司匹林和糖皮质激素应用

原发病：糖尿病、青光眼

人口原因：教育程度低、农村居民、体重轻

;白内障分类;白内障病因;白内障症状;白内障症状;白内障症状;白内障体征;?1、视力检验;?2、裂隙灯显微镜检验;2、裂隙灯显微镜检验;裂隙灯显微镜下进行晶状体混浊描述;晶状体核硬度分级;年纪相关性（老年性）白内障;年纪相关性（老年性）白内障;年纪相关性（老年性）白内障;初发期早期改变

空泡、水隙和板层分离;逐步在赤道部汇合，形成轮辐状，或融合成片状

视力逐步下降;?肿胀期（未熟期）;虹膜新月影投影试验;?成熟期;?过熟期;核性白内障;

后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，似锅巴状，

早期即视力障碍，进展迟缓，最终发展成成熟期白内障;皮质和后

囊下混浊;年纪相关性白内障;先天性白内障;先天性白内障;形态

前极性、后极性白内障

冠状、点状白内障

绕核性、核性白内障

全白内障、膜性白内障

盘状、缝状

…

;绕核性;先天性白内障;代谢性白内障; 糖尿病性白内障

山梨醇积聚，渗透压改变

真性：30岁，双眼发病，进展快速，血糖变伴屈光变

合并年纪相关性：与皮质性相同，但发生较早，轻易成熟

治疗：手术; 外伤性白内障

眼部钝挫伤、穿通伤、辐射伤、电击伤

治疗

;并发性白内障：眼内疾病引发晶状体混浊

药品中毒性白内障：糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、TNT

后发性白内障：特指手术后后囊膜发生混浊，术后残留晶状体上皮增生以及由其它组织转化来细胞增生混浊，珠样小体或机化膜，位于瞳孔中心可影响视力。;白内障治疗;白内障手术治疗(了解);白内障手术前眼部检验;4、瞳孔检验;5、眼底检验;其它检验;超声乳化白内障吸除术;;;手术并发症;配镜：配戴一副＋10－＋12D凸透镜，此眼镜会使视网膜上物像放大2.5％，且视野缩小。

接触镜：能够防止上述缺点，但受年纪和条件限制。

人工晶体植入：在白内障囊外摘除后即时放一个IOL在眼内，代替已摘除晶体，到达恢复生理功效目标。

;人工晶体植入术;人工晶体植入术;;手术并发症;晶体异位和脱位;晶体不全脱位;晶体全脱位