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基底动脉尖综合征护理查房（五）影像学检查——MRIMRI对TOBS定位更为准确，且能检出极早期病灶，有时发病后30min即能检出梗死灶，大大提高了本病的早期确诊率,因此对怀疑TOBS的病人应首选MRI检查。基底动脉尖综合征护理查房演绎创作网络共享付费下载欢迎用于非商业用途的演绎创作可在保留文件完整性的前提下共享文件禁止任何形式的付费下载声明专业PPT设计定制服务请访问：搜集整理我爱PPT官方网-中文演示设计平台网站最新PPT模板免费下载技术支持：我爱PPT官方网基底动脉尖综合征护理查房基底动脉尖综合征护理查房基底动脉尖综合征护理查房基底动脉尖综合征护理查房基底动脉尖综合征护理查房基底动脉尖综合征护理查房椎基地动脉综合征护理查房基底动脉尖综合征护理查房一、病史汇报患者许世兰，女50岁，住院号：349528，因“头晕3天伴恶心，呕吐2次，于2014年12月21日10:01入院。患者于3天前活动中突然出现头晕，为持续性，程度较剧，转动头部时头晕加重，伴恶心呕吐，在当地诊所诊断为“脑供血不足”,给予输液治疗，效果欠佳，为明确诊断进一步治疗，门诊给予颅脑CT检查后，以“椎基地动脉综合征”收入院。基底动脉尖综合征护理查房一、病史汇报入院查体：T36.5℃P71次/分R19次/分BP152/95mmHg，神志清楚，呼吸平稳，双肺呼吸音清，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心率71次/分，律齐，基底动脉尖综合征护理查房一、病史汇报12月16日患者头晕缓解，入院后查血尿常规、肝肾功能、凝血功能、血糖均正常，血脂中甘油三酯2.61mmol/L；心电图示：窦性心律，T波异常改变，心电图不正常。双侧椎动脉彩超提示右侧椎动脉偏窄，迂曲。心脏彩超提示心内结构及血流未见明显异常。治疗上加用阿乐20mg，每日一次口服。基底动脉尖综合征护理查房一、病史汇报12月20日在局部麻醉下行全脑血管造影术，提示双侧颈总动脉、颈内动脉走行正常，近分叉处管壁光滑，无狭窄及斑块形成，双侧大脑中动脉及大脑前动脉显影良好，无动脉畸形及动脉瘤，双侧椎动脉走行正常，右侧椎动脉偏细，基底动脉及双侧大脑后动脉显影清楚。阿司匹林改为0.1/天口服。12月26日患者头晕己完全缓解，停告病重，12月27日出院。基底动脉尖综合征护理查房二、护理措施1、一般护理指导患者急性期卧床休息，卧床期间协助患者完成生活护理。病室环境清洁安静、光线柔和，限制探视。2、病情观察：密切观察患者神志、瞳孔及生命体征及神经体征的变化，如患者出现病情变化时，应及时能知医生抢救处理。3、心理护理：耐心向病人及家属解释病情，介绍有关疾病知识，帮助其树立战胜疾病的信心，使其积极配合各项治疗和检查。基底动脉尖综合征护理查房二、护理措施4、用药指导：口服阿司匹林时要观察患者有无黑便情况，服用阿乐期间要定期得查肝功能。5、饮食指导：指导患者进低盐、低脂、低胆固醇的软食，多吃蔬菜水果，并保持大便通畅。6、特殊检查前后指导：全脑血管造影术术前术后指导。基底动脉尖综合征护理查房二、护理措施——出院指导7、出院指导（1）坚持在医生指导长期服用抗血小板聚集的药物，防止复发；在服用降血脂的药物期间，要定期复查肝功能。（2）生活起居有规律，注意劳逸结合，克服不良嗜好，合理饮食，控制体重，避免肥胖。（3）保持豁达乐观的生活态度，避免情绪激动，过度劳累。基底动脉尖综合征护理查房二、护理措施——出院指导（4）病人起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，平日外出时多加小心，防止跌倒，气候变化注意保暖，防止感冒。（5）运动与休息：适当参加体育锻炼，促进血液循环。（6）积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖病。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。基底动脉尖综合征护理查房三、疾病相关知识——概念基底动脉尖综合征（TOPOFTHEBASILARSYNDROME，TOBS），TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内的左、右大脑后动脉,左、右小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍造成的。TOBS是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病。它的概念最早由Caplan在1980年提出，现已作为一种特殊类型的脑血管病单独列出。TOBS的发病率仅占脑梗死的7.6%。基底动脉尖综合征护理查房三、疾病相关知识——概念Caplan根据其临床表现将TOBS分为两组，即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。随着影像学的发展，特别是MRI的临