多重耐药菌监测与控制专家讲座.pptx

多重耐药菌感染;;指对以下5类抗生素中3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multipledrugresistanceMRD）。

5类抗生素都耐药称为泛耐药（pan-drugresistance,PDR）。

抗假単胞菌头孢菌素类、

碳青酶烯类、

B-内酰胺酶复合制剂、

喹诺酮类、

氨基糖苷类、;卫生部要求加强监测多重耐药菌株包含;多重耐药菌产生和扩散原因;多重耐药菌易感人群;怎样监测控制多重耐药菌？;细菌耐药监测及预警;细菌耐药监测及预警;4.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应该严格遵照手卫生规范。对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离办法。并做好标准预防办法。

5.严格恪守无菌技术操作规程，尤其是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应该防止污染，降低感染危险原因。

6.加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者病房，应该使用专用物品进行清洁和消毒，对患者经常接触物体表面、设备设施表面，应该天天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应该增加清洁和消毒频次。

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;预防和控制多重耐药菌传输;患者隔离预防：

首选单间隔离:隔离标识\接触隔离标识.也能够将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。

隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功效抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，预防无关人员进入。

进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家眷。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其它病人，MDRO感染病人安排在最终。;如病人需离开隔离室进行诊疗、治疗，都应先电话通知相关科室，方便其它科室作好准备，预防感染扩散。

在该病人转送去其它科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传输预防办法。

接收部门器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。;接触隔离：

控制多重耐药菌关键！;控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法;在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应该戴手套。

预计与病人或其环境有显著接触时，需要加穿隔离衣。

离开病人床旁或房间时，须把防护用具脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。;消毒办法