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医院感染暴发应急处置预案(院感科)
第一篇:医院感染暴发应急处置预案(院感科)
医院感染暴发应急处置预案
一、目的
为预防、控制医院感染暴发的发生发展,指导和规范医院感染暴
发的应急处置工作,保证医疗安全。
二、范围
适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染
病引起的暴发,可同时参照我院《传染性疾病应急预案》
三、定义
1、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内
发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群
同时或先后暴露于同一感染来源(同种同医疗护理操作,使用相同批
号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、
经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等)
2、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间
内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或
者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
四、标准
(一)处置工作原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行,
以人为本,减少危害;统一领导,分级负责;快速反应,共同协同;
积极采取措施,防止医院感染暴发的扩散。
(二)组织体系及职责:
1、领导小组:组长:院长
副组长:主管业务副院长
成员:医院感染管理委员会全体成员。
职责:研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案;发生医
院感染流行或暴发趋势时,应当按照医院感染诊断标准对本院的医院
感染暴发成立与否做出判断;负责统筹协调组织相关科室、部门开展
医院感染暴发的调查与控制工作,并按要求报告有关卫生行政部门。
领导小组办公室设在院感科,负责落实领导小组部署的各项具体工作,
督促我院按应急预案开展工作,落实各项处置措施。
2、技术专家组:组长:主管业务副院长
副组长:医务部主任院感科科长护理部主任
成员:感染科主任妇产科主任儿科主任药剂科主任质控科科长
消化中心主任急诊科主任重症医学科主任骨外科主任泌尿外科主任
脑外科主任呼吸内科主任麻醉科主任麻醉科护长消毒供应中心护长
检验科主任职责:负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导;
负责对感染病例实施医疗救治,对下一步预防控制措施提出建议等。
负责监督和管理应急处置过程中的安全防护工作。
3、疫情报告管理组:院感科
职责:负责收集医院感染病例的个案信息,负责医院感染暴发疫
情上报。
4、各部门在感染暴发应急处置中的具体分工:
(1)院感科:负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及
监督有关的标本采集、病原学检查等工作。对相关人员采取医学隔离
措施;指导现场采取消毒隔离措施;提出进一步的防控建议;医务人
员职业防护工作;负责感染病例信息的收集、整理和上报工作,撰写
医院感染暴发评估报告。
(2)医务部:协助开展医院感染暴发调查与控制,负责调配医疗
人员对医院感染病例实施医疗救治,包括诊断、治疗、病人转运、监
护;组织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通,稳定病人情绪。
(3)护理部:协助开展医院感染暴发调查与控制,根据需要调配护理
人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
(4)微生物室:负责现场标本的采集及检测,及时准确地做好医
院感染病例的病原学检查工作。
(5)药剂科、设备科、总务科:负责药品、设备、器材、病房设
施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。
(三)疫情监测与报告
1、监测
院感科建立有效的医院感染监测制度并付诸实施,开展医院感染
病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环
境卫生学监测,通过监测并定期分析监测资料,分析医院感染的危险
因素,及时发现医院感染暴发倾向和隐患,并针对导致医院感染的危
险因素实施预防与控制措施。
2、报告:医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院
感染暴发。
1〉医院感染暴发的院内报告程序与时限:
(1)发生上述医院感染暴发情况的所在临床科室,应由经管医生
填《(疑似)医院感染暴发报告表》,并于1小时内送交院感科人员
手上或电话报告院感科负责人。
(2)微生物室在短时间之内,在不同病人的同类标本中三次检出
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