孕产妇急危重病管理制度.doc

产房工作制度

一、产房工作人员应积极、热情接待每一位孕产妇,并认真做好分娩准备和相关记录。

二、保持产房内保暖、降温、灭菌设备齐全,功能良好。室内温度应保持在24°C—26°C,相对湿度为50—60%。

三、产房内应设有产程中所需的用品。药品、抢救器械与设备专人保管、定期检查,及时补充或更换,保持急救设备性能完好,呈备用状态。

四、产科医生应熟悉三个产程的护理及解决。严密观测产程进展,按常规监护胎心及产程、绘制产程图。

五、严格执行清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规,防止交叉感染。

六、产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应及时报告上级医师,及时解决。

七、接产后,产科医师应认真填写分娩记录和新生儿出生记录。

产科医师职责

一、对待孕产妇态度热情和蔼、服务周到。严格执行首问、首诊负责制。

二、认真进行检查、诊断、治疗,及时书写医嘱,并检查其执行情况。

三、按《病历书写规范》规定,及时书写初次病程记录、住院病历。病历书写必须及时、准确、具体、真实、工整。

四、密切观测产程进展,发现问题及时解决；防止产后出血、羊水栓塞等并发症的发生。严格执行各项技术操作常规,严防差错事故。

五、对危重患者或诊断、治疗上困难或超范围执业的产科病人,及时会诊或提出转院意见。

六、对所管辖病员应全面负责,在上班以前,作好交班工作,对需特殊观测的病员重点交班。

七、随时了解孕产妇的思想、生活情况,给于人文关怀,并征求孕产妇对医疗、护理工作的意见,不断提高服务质量。八、加强孕产妇健康教育,宣讲安全分娩及产褥护理知识,指导新生儿护理、母乳喂养及防止接种。

九、发现传染病人,按传染病管理条例进行解决,及时报告。

助产人员工作职责

一、在护士和医师领导下进行工作。

二、负责待产室和产房财产,药物保管,清点补充。

三、做好产房各种用物及消毒。

四、负责产程观测及画产程图,发现异常及时报告医师。

五、接平产,及时填写好分娩各种纪录。

六、执行产房医嘱,协助医师接难产和新生儿窒息抢救及危重病人的转院。

七、负责接生,保持产房及待产室清洁、整齐。

八、定期做好产房空气消毒及细菌监测。

九、严格执行各种无菌技术操作规程,严防差错事故。

十、负责产妇计划生育和新生儿防止接种及婴儿喂养等卫生宣教工作,并进行医学指导。

宫缩剂使用管理规定

宫缩剂使用必须符合以下管理规定:

1.凡未经批准开展助产技术的单位和个人不得非法开展助产技术,不得使用宫缩剂。

2.一般乡镇卫生院和不具有解决难产的助产单位,严禁产前使用宫缩剂。

3、中心卫生院及以上医院产前使用宫缩剂必须符合以下条件：至少有一名中级以上职称的妇产科医师；经准入可以开展剖宫产手术；能纯熟地进行子宫全切术；有输血条件,并且能及时的得到血源；有辨认及解决羊水栓塞的能力。

4.规范宫缩剂的使用与操作,严禁在产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂以及宫缩剂滴鼻。

5.宫缩剂静滴过程中有专人监护并记录。

宫缩剂用于引产时每2小时记录一次血压、脉博,每30分钟记录一次胎心率、宫缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速及主诉。

宫缩剂用于催产时每15—30分钟记录一次血压、脉博、呼吸、心率、宫缩频率及强度和连续时间、胎心率、羊水性状、药液滴速。

6.有下列情况者为催产素滴注禁忌:假临产；明显头盆不称；胎儿窘迫或胎盘功能低下；疤痕子宫；子痫前期（重度）症状未稳定者；子宫体过度伸展（双胎等）；严重心肺功能不全；前置胎盘；严重宫内感染。

孕产妇抢救中心出诊管理制度

一、孕产妇抢救中心设立专线急救热线,专项急救队伍,急救热线为:急救出诊人员司机:医生:护士:

二、急救热线必须24小时保持畅通,接到急救电话后必须在5分钟内出车,并具体登记电话时间,出发时间,到达时间及病人具体情况。

三、急救车内必须备齐常用抢救器物、药品、氧气等,各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒、及时补充)。

四、出诊人员必须纯熟掌握急救知识和急救药品器材的使用。

五、碰到特别危重的急救病人,应当根椐病情增长出诊医护人员。

六、到达急救病人地点后,应及时检查病情,及时给氧、吸痰、导尿、测量血压、建立静脉通道等,记录生命体征,根据病情做好就地抢救或立即转运,途中严密观测病情变化,具体记录用药、处置情况。

七、将病人接回医院后,应将途中病人情况及抢救通过各种用药与接诊医生交代清楚。

八、出诊途中所用药品的空安瓿须经2人核对后方可丢弃并做好急救车的料理与消毒,及时补充药品及急救器材。

抢救知识与技能培训制度

一、医院成立抢