剖宫产围术期护理t专家讲座.pptx

剖宫产适应症绝对指征：头盆不称、骨产道或软产道异常、横位、胎盘早期剥离、脐带脱垂。相对指征：（1）胎儿原因：胎儿窘迫、臀位、多胎妊娠等。（2）母体原因：妊娠合并心脏病、前置胎盘、过期妊娠、重度妊高症其它妊娠合并症、巨大儿、有剖宫产史、引产失败等。剖宫产围术期护理t专家讲座第1页

围术期定义围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后一段时间，详细是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术相关治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天剖宫产围术期护理t专家讲座第2页

术前护理产妇术前心理特征母婴安全医生技术水平疼痛增加手术过程危险性术后并发症几率手术效果术后康复剖宫产围术期护理t专家讲座第3页

术前护理办法整齐、平静、舒适、安全病房环境热情接待介绍医护人员技术水平、服务承诺耐心解答家眷各种疑问手术室护士术前访视剖宫产围术期护理t专家讲座第4页

术前护理普通性术前准备择期手术患者责任护士腹部手术常规准备禁食水沐浴、洗头、更衣急诊手术患者几名护士快速、及时做好术前准备安抚病人及家眷情绪剖宫产围术期护理t专家讲座第5页

术中护理手术室准备?在产妇进入手术室之前，护士应将所用器械物品和仪器准备好，防止产妇进入手术室后再准备，噪声和忙乱都会给产妇造成心理上压力及不安全感。手术室温度用空调控制在22℃—25℃，湿度控制在50％—60%，防止过冷过热引发不适。剖宫产围术期护理t专家讲座第6页

接诊患者?

在术前交流沟通基础上，做好各种术前准备工作?产妇进入手术室，护士应热情、友善地迎接向患者说明麻醉时注意事项，并严密观察产妇普通情况及胎心改变同时握住产妇手，让产妇体会到护理人员关爱和体贴建立静脉输液通道之前向产妇解释使用留置针目标和必要性剖宫产围术期护理t专家讲座第7页

术中护理

帮助麻醉巡回护士应帮助麻醉师摆好所需体位，麻醉完成，帮助固定管路，麻醉过程中注意观察患者有没有不良反应。注意保暖、防止过分暴露。剖宫产围术期护理t专家讲座第8页

术中护理

术中确保患者舒适为使产妇在手术床上感到舒适，约束带松紧适当，双臂不过于外展，预防压迫神经、血管，减轻其生理不适感。剖宫产围术期护理t专家讲座第9页

术中护理

?????????患者进入麻醉状态、手术开始时，护士应给予周到细致关心亲密观察产妇面色、SBP、DBP、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度加紧输液速度，加速扩容，同时抚慰产妇放松保持静脉输液通畅产妇诉头晕、恶心、呕吐并血压下降时，考虑仰卧位低血压综合征可能，马上将床摇向左侧倾斜，减轻对下腔静脉压迫产妇胸闷、呼吸费劲时配合麻醉师采取调整平面、面罩加压给氧等办法至不适缓解术中确保患者安全剖宫产围术期护理t专家讲座第10页

术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱其不要担心，做深呼吸，可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖，经消毒、断脐后包好马上与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔,碰到意外时要冷静,切忌惊慌失措,大喊大叫,以免产生消极暗示,影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动，因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力，产后大出血等不良后果告诉胎儿性别，让产妇对自己孩子安全放心，并给予祝贺剖宫产围术期护理t专家讲座第11页

术中护理岀室前护理手术结束应为产妇擦净身上血迹，护士要以自信、亲切、愉快表情和真切语言告诉病人，手术顺利完成，手术是成功，很快就能够康复出院，给病人以安全感。然后为病人穿好洁净衣裤，盖好被子，整理好仪容，使产妇感觉洁净、舒适，愉快地接收家人、朋友祝贺。剖宫产围术期护理t专家讲座第12页

术后护理认真做好交接班工作?回病房后，病区护士应与麻醉师及巡回护士做好床头交接，并了解患者术中情况。剖宫产围术期护理t专家讲座第13页

术后护理

术后体位?术后患者回病房后普通采取平卧位，有呕吐现象时头可偏向一侧，并早期进行翻身。普通手术后6h即可翻身，这么既可使患者感到舒适又有利于静脉回流。剖宫产围术期护理t专家讲座第14页

术后护理

观察生命体征生命体征是评价生命活动主要指标评定术后患者身体情况基本资料术后患者均使用是监护仪，在绑袖带时一定要避开留置针一侧肢体，同时防止袖带捆绑时间过长而引发上肢水肿生命体征中最主要是脉搏改变术后患者若有内出血，首先是脉搏加紧变细弱，患者呼吸对应急促之后才是血压下降、打哈欠等症状出现碰到此情况应马上汇报医生并配合医生进行抢救剖宫产围术期护理t专家讲座第15页

术后护理

手术切口护理?手术切口渗出物是伤口愈合所必定物质，但过多渗出物