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责令赔偿申请书

申请人：

被申请人：

案由：

申请内容：

理由及证据：

一、申请人信息：

我系（申请人姓名），（单位名称），依法向贵单位提交本责令赔偿申请书，特此说明如下：

二、案由：

三、申请内容：

财产损失赔偿：

（1）直接经济损失：包括但不限于（列明具体数额或损失项目）；

（2）间接经济损失：包括但不限于（列明具体数额或损失项目）。

非经济损失赔偿：

（1）精神损害赔偿：因贵单位行为给予申请人造成的精神痛苦、恐惧等不良后果，申请人要求赔偿（具体数额或说明）；

（2）名誉损害赔偿：因贵单位行为影响申请人的名誉，造成不良社会影响，申请人要求赔偿（具体数额或说明）。

其他应赔偿项目：

（列明其他应赔偿的具体项目或损失）。

四、理由及证据：

损害事实及证据：

（详细描述贵单位的侵权行为或损害事实，提供相关证据材料，包括但不限于书面记录、证人证言、照片、视频等）。

法律依据：

（列明适用的法律条文或法规，分析贵单位行为的违法性和损害结果的法律责任，说明申请人主张的合法性和合理性）。

特此申请。

申请人签名：

日期：

五、申请人声明：

六、申请人要求：

我方要求贵单位在收到本责令赔偿申请书后的法定期限内，书面回复我方的赔偿请求，并在法定期限内履行赔偿义务。

七、申请人联系方式：

（填写申请人的联系方式，包括姓名、单位、地址、电话、电子邮件等，以便贵单位与我方联系）。

八、附件：

损害事实及证据的清单及复印件。

本责令赔偿申请书正本一式（具体份数），请贵单位在收到后签收确认，并保留存档。如有任何疑问或需要进一步沟通，请及时联系我方。

特此申请。

申请人签名：（签字）

日期：

九、被申请人回复要求：

尊敬的申请人：

我们已经收到了您提交的责令赔偿申请书，并将在法定期限内进行审查和回复。我们将认真对待您提出的每一项索赔请求，并在法律框架内进行公正和客观的评估。

十、被申请人的声明：

我们在此声明，将依据法律法规，对您的每一项索赔请求进行认真调查和评估。我们也将确保您的权利得到尊重，并在法定期限内就本案作出合理的答复。

十一、被申请人的答复：

尊敬的申请人：

关于您提交的责令赔偿申请书，我们已经进行了详细的审查和评估。根据我们的调查和法律分析，我们对您提出的赔偿请求作出如下答复：

关于财产损失赔偿：

（详细列明我们认可的直接经济损失和间接经济损失赔偿项，并说明具体数额或损失项目。）

关于非经济损失赔偿：

（详细列明我们认可的精神损害和名誉损害赔偿项，并说明具体数额或损害程度。）

其他应赔偿项目：

（如有其他应赔偿项目，我们也会在此说明具体赔偿内容。）

十二、被申请人的法律依据：

我们在此也提供我们依据的法律条文和法规，详细说明我们认为赔偿请求的合法性和合理性。我们将依据法律框架，履行我们的赔偿义务。

十三、被申请人的承诺：

我们承诺在法定期限内履行我们的赔偿义务，并将在收到您的确认后，尽快安排赔偿事宜。我们欢迎您就任何疑问或需要进一步沟通的事宜与我们联系。

十四、联系方式：

（填写被申请人的负责人员姓名、职务、联系电话、电子邮件等联系方式。）

再次感谢您对我们工作的理解和配合。期待我们能够妥善解决此事，并达成共识。

被申请人签名：（签字）

日期：

十五、被申请人的陈述：

我们再次确认，我们对申请人所提出的每一项索赔请求进行了充分的审查和评估。在此过程中，我们尊重法律的约束和申请人的权利，努力确保处理此事务公正透明。

十六、结案说明：

根据我们的调查和法律分析，我们已经就申请人的责令赔偿申请书作出了合理的答复。我们希望这能够有效解决双方之间的争议，并维护各自的合法权益。

十七、协议和履行：

我们将按照我们的承诺，依据法律框架和协议，履行我们的赔偿义务。我们会在法定期限内完成赔偿事宜，并将详细的赔偿方案及时告知申请人。

十八、补充事项：

如有其他需要补充的事项或具体要求，请申请人及时告知我们，我们将配合并尽力满足您的合理要求。

十九、最终确认：

感谢申请人对我们工作的理解和支持。我们希望通过双方的合作和努力，能够达成一个满意的解决方案，从而结束此次纠纷。

被申请人签名：（签字）

日期：

二十、申请人的回复：

尊敬的被申请人：

我们已经收到了您提交的详细答复，并对您的认真处理表示感谢。在您的回复中，我们注意到您对我们提出的赔偿请求进行了具体的审查和评估，并已就相应事项作出了合理的处理。

二十一、确认接受：

我们确认接受您的赔偿方案，并相信这将有助于解决双方之间的争议。我们特此同意在法定期限内落实赔偿协议，并愿意配合您的安排和程序。

二十二、终结纠纷：

二十三、联系方式：

（填写申请人的负责人员姓名、职务、联系电话、电子邮件等联系方式。）

再次感谢您的合作与理解。期待我们能够共同达成一个令双方满意的解决方案。

申请人签名：（签字）

日期：

二十四、