病毒性肝炎专业知识讲座专家讲座.pptx

1病毒性肝炎病毒性肝炎专业知识讲座第1页

2一、概述：病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引发，以肝脏炎症为主一组全身性传染病。主要经过消化道和血液传输。本组传染病发病率高、对人类生命健康和劳动力影响较大。病毒性肝炎专业知识讲座第2页

31、各种肝炎病毒∶已汇报最少九种肝炎病毒可引发病毒性肝炎。它们分别是∶★1 甲型肝炎病毒 HAV RNA（1963）★2 乙型肝炎病毒 HBV DNA（1961）★3 丙型肝炎病毒 HCV RNA（1989）4 丁型肝炎病毒 HDV RNA（1983）★5 戊型肝炎病毒 HEV RNA（1989）6 已型肝炎病毒 HFV DNA（1994）7 庚型肝炎病毒 HGV,GBV-CRNA（1995）8 GB病毒 GBV-BRNA（1995）9 TTV TTV DNA（1997）病毒性肝炎专业知识讲座第3页

4黄热病毒（YFV）EB病毒（EBV）巨细胞病毒（CMV）单纯疱疹病毒（HSV）风疹病毒(RV)其它能引发肝功效损害病毒有很多：它们均非嗜肝病毒，所致肝损害为继发性病毒性肝炎专业知识讲座第4页

52、以肝脏炎症为主临床表现症状：消化道症状为主如厌油、恶心、食欲减退、上腹饱胀。其它有乏力、尿黄等。体征：急性肝炎可有皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、压痛，肝区有叩击痛，可有脾脏肿大。慢性患者可有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣。、黄疸、出血等。试验室检验：肝功效异常、病原学标志阳性。病毒性肝炎专业知识讲座第5页

63、全身性疾病除肝脏炎症临床表现外，其它系统也有涉及。比如：?神经系统： 失眠、多虑、严重者出现肝性脑病。血液系统： 白细胞、血小板、红血球计数下降，出血、贫血。内分泌系统：肾上腺皮质功效下降。泌尿系统： 肝肾综合证。水电介质平衡失调：腹水。病毒性肝炎专业知识讲座第6页

7病毒性肝炎在我国危害极大我国乙肝病毒感染者逾1.2亿约占10%乙型肝炎患者近3千万每年近30万人死于肝炎或肝癌病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高概述4、危害性病毒性肝炎专业知识讲座第7页

8例1：1988年上海甲型肝炎流行。在短短四个月时间内，病人达31万。学校停课，工厂停工，外贸停业，直接、间接经济损失＞100亿。这是建国以来最大一次甲型肝炎流行。?例2：原发性肝癌。乙型肝炎∶非乙型肝炎为223∶1，每224个肝癌中，有223个系乙型肝炎所致例3：母婴传输。1000—1500万／年乙型肝炎育龄妇女。其儿女：慢性肝炎，发育不全，原发性肝癌病毒性肝炎专业知识讲座第8页

9二、病原学：病毒性肝炎专业知识讲座第9页

10(一)HAV1、病毒核酸性质∶嗜肝RNA病毒，单股，7500个核苷酸。2、形态结构：直径27nm，大小均一球形颗粒，3、抵抗力：灭活∶ 100℃1分钟，紫外线1分钟，余氯10－15ppM30分钟，3％福尔马林5分钟。部分灭活∶60℃12小时，70％酒精3分钟。不能灭活∶60℃1小时，重复冻融。病毒性肝炎专业知识讲座第10页

114、组织培养与动物模型组织培养Hela细胞，A549细胞。组织培养HAV不引发细胞病变，也不造成细胞死亡。动物模型黑猩猩，狨猴易感，且可传代。病毒性肝炎专业知识讲座第11页

125、抗原抗体系统∶※只有1个抗原抗体系统。※感染后可出现特异性中和性抗体。※IgM型抗体仅存在于病后3－6个月。※IgG型抗体则可保留多年。病毒性肝炎专业知识讲座第12页

131、形态结构：直径42nm球形颗粒，为双层结构(Dane颗粒)－图。(二)HBV：（掌握重点）病毒性肝炎专业知识讲座第13页

141.HBV形态结构大球形颗粒（Dane颗粒）小球形颗粒管形颗粒乙肝病毒性肝炎专业知识讲座第14页

15Dane颗粒（完整病毒）形态HBsAgHBcAgHBVDNADNAP（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）乙肝病毒性肝炎专业知识讲座第15页

162、病毒核酸性质∶l?嗜肝DNA病毒，环状部分双股DNA，3200个碱基对。l?基因组模式图。（S、C、P、X区）前S-1，前S-2，前C区等。病毒性肝炎专业知识讲座第16页

17乙肝病毒性肝炎专业知