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2一、布病概述1.布鲁氏菌病（俗称懒汉病和蔫吧病），是由布鲁氏菌侵入机体引发人畜共患传染性、变态反应性疾病。2.主要传染源:患病动物及其产品。3.传输路径:主要路径为经皮肤粘膜直接接触感染，但经消化道引发食源性感染和经消化道吸入被污染飞沫、尘埃感染也时有发生。4.人间布病是《中华人民共和国传染病防治法》要求乙类传染病；职业病目录》要求生物原因所致职业病。5.动物布病是《中华人民共和国动物防疫法》要求二类动物疫病。当前全世界已经有180多个国家和地域曾汇报人畜间布病疫情，多年来汇报人间布病病例约50万例，主要集中在发展中国家，已成为发展中国家主要公共卫生问题之一，我国是布病疫情严重国家之一，严重影响了人民群众身体健康、经济发展和社会稳定。布病培训专题知识讲座第2页

3危害性:造成巨大经济损失年我国共报人间布病病例27767例，治疗费用就快要亿元，年我国畜间布病直接经济损失达15亿元，间接经济损失更大（交易、进出口及旅游业等受到严重影响）影响人身体健康患病后丧失劳动能力，生活质量严重下降，急性期患者因误诊转为慢性后，无特效治疗方案，重复发作，长久不愈，因病致贫。影响畜牧业连续健康发展牲畜患布病后造成空怀、流产牲畜数量增加迟缓或负增加，使役能力下降或丧失，绵羊患病后流产率达57.75,牛为31.2%.影响食品安全和社会稳定牛奶及牛羊肉等是我国大众消费主要动物源性食品，一旦被布氏杆菌污染则可能造成食源性布病暴发，引发新食品安全问题，影响社会稳定和经济发展。布病培训专题知识讲座第3页

4布病溯源:公元前三、四世纪就相关于人类布病记载1860英国医生Marston对该病做了较为系统描述，并首次将其列入一个独立传染病,称马耳他热、地中海热等1886年英国军医Bruce在马耳他岛检验死于该病士兵尸体，显微镜检脾脏发觉布鲁氏菌。第二年分离到羊种菌20世纪30、40年代，世界上有3/4国家和地域汇报有该病存在和流行。尤其欧洲地中海沿岸国家1973——75个国家1982——94个国家90年代至今上升——180多/200布病培训专题知识讲座第4页

5二我国布病疫情概况

中国1905年重庆发觉2例福建1925年发觉4例谢少文在协和工作期间29例日本人在内蒙和吉林白城发觉布病建国早期我国布病疫情依然十分严重,每年都有大批青壮年因患布病而不能参加劳动,患病母畜大批流产,许多地域土地荒凉、民不聊生。布病培训专题知识讲座第5页

6新中国成立后全国布病调查结果:除台湾、江苏、贵州、海南情况不明外，其它地域都有不一样程度流行畜间疫情羊2～2.5亿，感染率0.5%亿，占世界首位全球18亿牛1亿，感染率0.4～1.0%全世界13亿人间疫情调查了28个省，感染率3.0%布病培训专题知识讲座第6页

720世纪50～60年代,我国人间布病严重流行（1/10万）；70年代疫情逐步下降,1992年疫情最低（0.018/10万）；90年代中期疫情连续上升,人间布病成为汇报发病数上升最快疾病之一,年（2.15/10万）,创历史新高,在甲、乙类传染病中位居第8,个别地域已位居当地各类传染病之首。疫情主要分布在内蒙、山西、黑龙江、河北、陕西、吉林、辽宁、河南、新疆。见图2～布病培训专题知识讲座第7页

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91.地域分布:20世纪，疫情主要分布在新疆、内蒙、河南、山东、山西及西北、东北广大地域（图3）.多年来，我国人间布病疫情连续扩散，年，有病例汇报县已由1999年127个增加到763个，增加了5倍（图5）布病培训专题知识讲座第9页

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1121世纪,疫情主要分布在内蒙、山西、黑龙江、河北、陕西、吉林、辽宁、河南、新疆9个省份（图4）,所报病例数占全国汇报病例数98%以上。

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13多年来,我国人间布病疫情连续扩散,年,有病例汇报县已由1999年127个增加到763个,增加了5倍（图5）布病培训专题知识讲座第13页

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152.人群分布各类人群对布病均易感，牲畜养殖、畜产品加工、收购人员、畜牧兽医和布病防治专业人员是高发人群。男女百分比2.7:1，以青壮年为主，20～60岁组占90.04%以农民和牧民为主。（图6）布病培训专题知识讲座第15页

1690年代中期以来疫