多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座.pptx

血液科一例多发性骨髓瘤病人护理查房多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第1页

病人基本情况女性，66岁；年11月27日，患者主诉久坐腰部稍有疼痛不适确诊多发性骨髓瘤6月余，入院化疗；2多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第2页

既往史患者于年4月30日，因乏力、发烧伴咽痛至我院就诊，查血常规示WBC5.6*109/L，RBC2.17*1012/L，HB65g/L，PLT516*109/L骨髓象：可见单克隆浆细胞，确诊为多发性骨髓瘤年6月27日开始化疗3多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第3页

入院治疗和检验完善相关检验给予抗肿瘤、补钙等治疗异常化验：白蛋白36g/L，血红蛋白110g/L4多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第4页

护理诊疗5与多发性骨髓瘤引发骨质破坏相关与化疗引发胃肠道反应相关与化疗后骨髓抑制相关护理问题相关原因活动无耐力焦虑与贫血、大量连续化疗损伤正常细胞相关担心疾病对身体威胁疼痛营养失调：低于机体需要量潜在并发站：有感染危险血液科多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第5页

疼痛6血液科相关原因：与多发性骨髓瘤引发骨质破坏相关预期目标：患者主诉疼痛缓解效果评价：12月2日，患者疼痛较之前好转多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第6页

护理办法7评定患者关节疼痛部位、性质、程度、发作特点、连续时间。向病人解释疼痛原因，降低病人恐惧感。嘱其多卧床休息，帮助满足病人生活需要。给予舒适体位，确保病人足够休息和睡眠时间，降低噪音和活动，各种治疗集中完成，以免影响病人休息。必要时遵医嘱指导病人使用止痛药，并亲密观察止痛药品止痛效果。多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第7页

活动无耐力8相关原因：与贫血、大量连续化疗损伤正常细胞相关预期目标：患者能够耐受普通日常生活活动量效果评价：12月4日，患者能够进行日常生活活动多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第8页

护理办法9制订活动计划，勉励病人进行适当体育锻炼和体力活动。提供营养丰富饮食，给予足够营养支持。指导病人保留体力，不可过分劳累，保持充分睡眠和休息。保持病室环境平静、温湿度适度，以有利于病人能够得到良好休息环境。合理安排治疗护理时间，以不影响病人睡眠。多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第9页

营养失调：低于机体需要量10相关原因：与化疗引发胃肠道反应相关预期目标：患者白蛋白、血红蛋白均恢复到正常水平效果评价：12月9日，患者无胃肠道不适主诉，饮食正常多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第10页

护理办法11定时监测病人体重、血白蛋白、血红蛋白、血电解质等指标。通知病人化疗期间多进食清淡、富含维生素食物，注意色香味俱全。化疗结束后，可多进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，防止食用油腻、不易消化食物，并注意少许多餐，以增加营养，增强体质提供清洁、洁净环境，并保持病人口腔清洁，以促进食欲。让病人了解充分营养对疾病支持和恢复有主要作用，并勉励病人进食。多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第11页

焦虑12相关原因：担心疾病对身体威胁预期目标：患者焦虑消除效果评价：12月4日，患者无焦虑多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第12页

护理办法13统计患者焦虑程度。耐心向病人解释病情，消除病人心理担心和顾虑，使其能主动配合治疗，并能够做到充分休息。主动介绍病区环境、床位医生和护士，以消除病人陌生感，增加安全感。经常巡视病房，以了解病人需要，帮助病人处理问题，并建立良好护患关系。指导病人使用放松技术，如迟缓深呼吸、全身肌肉放松、练气功、听音乐等。多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第13页

有感染危险14相关原因：与化疗后骨髓抑制相关预期目标：患者无感染发生效果评价：12月9日，患者入院至今未发生感染多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第14页

护理办法15保持室内空气新鲜，天天定时开窗通风，定时更换床单被服，保持清洁。接触病人前后认真洗手，操作时严格执行无菌技术操作标准。嘱病人戴口罩，少去人群聚集地方，尤其不要与患有感冒病人接触，降低探视人员。指导病人保持良好卫生习惯，饭前、便后要认真洗手，注意饮食卫生；勤剪指甲，每七天清洗头发1次。多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第15页

护理办法16保持口腔清洁，指导病人每日早起、晚睡、三餐后漱口，去除食物残渣，遵医嘱指导病人使用抗菌漱口液漱口，预防发生口腔感染。保持良好排便习惯，便后及时清洗，预防发生肛周及会阴部位感染。多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第16页

1234健康宣传教育适当运动，做好自我保护定时复诊防止感染保持个人、饮食卫生多发性骨髓瘤的护理查房专家讲座第17页