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持续护理质量优化在儿科采血管理中应用研究

摘要：

目的：探讨持续护理质量优化在儿科采血管理中应用效果。方法：以我院儿科两个病区作为研究对象，一病区实施常规护理干预，设为对照组，二病区实施持续护理质量优化干预，设为观察组，比较两组临床儿科采血意外事件发生率和家长临床护理满意度。结果：观察组儿科采血意外事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：持续护理质量优化；儿科；采血

【中图分类号】

R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0188-01

作为儿科采血管理重要组成部分，采血意外事件预防是指避免护理人员在患儿血液标本采集过程中发生护理差错而造成意外损害或投诉[1]；采血意外事件可影响疾病诊断治疗，易引发患儿家长不满，恶化护患关系[2]。如何有效预防儿科采血意外事件发生几率，改善护理满意度已成为护理学界关注的热点之一。本次研究以我院儿科两个病区作为研究对象，分别实施常规护理干预和持续护理质量优化干预，比较两组临床儿科采血意外事件发生率和家长临床护理满意度，探讨持续护理质量优化在儿科采血管理中应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料：

以我院儿科两个病区作为研究对象，一病区实施常规护理干预，设为对照组，二病区实施持续护理质量优化干预，设为观察组。两组2013年1月-2013年12月分别采集血液标本1825例，其中男1267例，女558例，年龄15d-8岁。两组患儿一般资料组间比较差异无统计学意义（p0.05）。

1.2护理干预方法：

对照组采用常规护理模式干预；观察组给予持续护理质量优化干预：建立持续护理质量优化管理小组，由护理部及医教科拟定组长、组员及监督员名单，制定详细持续护理质量优化计划；护理人员应当严格执行查对制度，整理检验科通知、手册及采血试管资料，避免采血差错发生；改革采血工作流程，由以往只在采血前查对改为采血前后均行查对[3]；努力加强护理人员真空采血、静脉采血技术改进，定期组织培训，总结操作过程中存在差错，由高年资护理人员给予纠正指导[4]。护理人员在采血之前需要详细了解患儿年龄、病情等资料，并交代家长采血注意事项，如需要进行特殊检测项目且不能常规保存血液标本，还应当告知运送标本人员储存方法[5]。

1.3观察指标：

①采血意外事件主要包括采血量不足，标本丢失、凝血及采血试管选择错误等；②临床护理满意度评价：采用我院拟定《儿科护理服务满意度调查问卷》进行评价，于采血后发放并由专人回收，包括服务态度，基本护理技能及专业操作水平等，总评分≥90分判定为满意。

1.4统计学处理：

数据录入筛查采用Epidata3.02软件，而数据处理则采用SPSS16.0软件；统计学方法选择卡方检验；P

2结果

2.1两组儿科采血意外事件发生率比较：

观察组儿科采血意外事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

儿科患者因血管细小，不易穿刺抽血，故为采集足够量血液标本用时较长，易发生血液凝固[6]；而其自身病理状态亦会引起机体水分丢失增加[7]，血液高凝状态导致的采血意外事件多有发生。持续质量优化理论（ContinuousQualityImprovement，CQI）是近年来在临床得到广泛应用的管理模式，其主要针对过程中各个环节进行质量控制，加强技术操作及管理过程监管，减少对于个人惩罚[7]，通过循环往复管理提高管理水平及工作质量。儿科采血护理工作中建立持续质量优化管理小组，对日常工作中存在问题定期总结讨论，探讨问题改善方法，保证质量优化顺利实施，最终降低儿科采血护理风险，提高护理质量及满意度程度。本次研究结果中，观察组儿科采血意外事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]高海霞，陈京立，高洪莲，等.非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响[J].中华护理杂志，2008，43（1）：53-54.

[2]刘云，孙琳，胡容，等.成立不同护理管理组提升护理质量的做法与效果[J].护理管理杂志，2008，8（2）：26-29.

[3]黄云丽，叶永青，黄寒明.不同护理干预方法对新生儿桡动脉采皿时疼痛和生命体征的影响[J].护理学报，2009，16（4B）：1-2.

[4]OhgoeK.Counter-measuresagainstpatientmisidentificationandspecimenm