院感基本知识.ppt

（四）手卫生方法洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；第31页,共62页，星期六，2024年，5月3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7）必要时增加对手腕的清洗。4、在流动水下彻底冲净双手，擦干。第32页,共62页，星期六，2024年，5月（四）手卫生方法1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉第33页,共62页，星期六，2024年，5月（四）手卫生方法4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉第34页,共62页，星期六，2024年，5月第35页,共62页，星期六，2024年，5月（四）手卫生方法洗手注意事项：医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。第36页,共62页，星期六，2024年，5月（四）手卫生方法手消毒剂消毒双手代替洗手。（医务人员手无可见污染物时）具体方法是：1、取适量的速干手消毒剂于掌心；2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。第37页,共62页，星期六，2024年，5月（四）手卫生方法手消毒医务人员在下列情况时应当进行手消毒：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；第38页,共62页，星期六，2024年，5月4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。第39页,共62页，星期六，2024年，5月（五）手卫生监测医疗机构应当每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。监测的重点部门包括各型ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等第40页,共62页，星期六，2024年，5月四、手卫生规范化管理

影响洗手原因：洗手行为是一个很复杂的现象，影响洗手的行为因素是多层次的，存在的内外因素涉及到认知的、情感的、生理的、社会的以及自然环境诸多层次之间的相互作用，分析原因是多方面的，一是医生护士对洗手的重要性认识不足，没有引起足够的重视。对洗手的认识只停留在认知阶段。没有把洗手当成自身的义务和责任；第41页,共62页，星期六，2024年，5月四、手卫生规范化管理影响洗手原因：二是洗手设施不完善，不方便，工作繁忙时间紧迫。也是影响洗手的现实存在的原因，而完善、方便的洗手设施是落实洗手行为的基础，合理的工作强度是提高洗手率的保证，第42页,共62页，星期六，2024年，5月三是洗手方法的科学性和适用性还有待于研究改进。这是从根本上解决洗手问题的关键环节之一；具备医护人员易于接受的洗手依从条件才能有效促进洗手的仍从性。（快速手消毒剂、独立包装的消毒湿巾等）。第43页,共62页，星期六，2024年，5月四是缺乏行之有效的监管措施,目前常规监测和管理措施对洗手的监督不能反映平实际情况和提高洗手率,制度只是留在书面上,难于落实到实际工作中去。五是对手卫生规范要求不熟悉。洗手技术不规范，第44页,共62页，星期六，2024年，5月第45页,共62页，星期六，2024年，5月护士职业防护第46页,共62页，星期六，2024年，5月科里来了实习生，负责给一位病因不明的患者抽血化验时显得轻松干练面无惧色。几天后，化验报告出来了：艾滋病。实习生一下子紧张起来，再让抽血，完全不