肺炎喘嗽专题知识讲座.pptx

肺炎喘嗽专题知识讲座肺炎喘嗽专题知识讲座第1页

2肺炎是儿科一个常见疾病世界卫生组织（WHO）统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数1/3~1/4中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数24.5%~56.2%,是小儿死亡第一位原因发病率(Incidence)肺炎喘嗽专题知识讲座第2页

3【目标要求】了解肺炎喘嗽概念和发病情况。熟悉肺炎喘嗽诊疗关键点。掌握肺炎喘嗽病因病机，常证与变证辨证论治。肺炎喘嗽专题知识讲座第3页

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【概述】

一、定义：肺炎喘嗽是以热邪炽盛，闭阻于肺为基础病机，以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要临床特征病证。肺炎喘嗽专题知识讲座第4页

5二、命名：1、其病名首见于清?谢玉琼《麻科活人全书·气促发喘鼻煽胸高第五十一》；其在叙述麻疹时指出：若出现“喘而无涕，兼之鼻煽”，称为“肺炎喘嗽”“气促之症，多缘肺热不清所致…….”其名之源：早在元代·朱丹溪《幼科全书》中即有“胸高、气促肺家炎”描述。意思能够说“热甚为火，火之极为炎”，“胸高、气促”即喘征象。肺炎喘嗽专题知识讲座第5页

62、别称：“喘嗽”、“喘咳”、“喘憋”、“喘证”、“喘疾”、“喘鸣”、“肺胀”、“马脾风”“肺风”、“肺痹”、“上气”《医宗金鉴.幼科心法》“暴喘俗称马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍煽动神闷烦，五虎一捻服最灵。”肺炎喘嗽专题知识讲座第6页

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【概述】

三、发病情况：1、年纪：婴幼儿。2、季节：冬春多见。3、病情：轻重相差悬殊。轻者，病情轻，经过短，预后佳；重者，病情重，危害大，死亡率较高。肺炎喘嗽专题知识讲座第7页

8【概述】4、预后：（1）若能早期、及时治疗，预后良好。（2）病情较重，或失治误治，可发生心阳虚衰和内陷厥阴变证，甚至死亡。（3）年纪幼小，体质虚弱，常重复发作，迁延难愈。肺炎喘嗽专题知识讲座第8页

9【概述】四、范围：相当于当代医学小儿肺炎病理及X线表现分类病因分类病程分类病情分类住院48小时前、后发生肺炎肺炎喘嗽专题知识讲座第9页

10【概述】（一）病理分类及X线表现分类：1、小叶性肺炎（支气管肺炎）2、大叶性肺炎3、间质性肺炎4、毛细支气管炎肺炎喘嗽专题知识讲座第10页

11【概述】（二）病因分类1、细菌性肺炎（3）厌氧菌（1）葡萄球菌（2）肺炎球菌（4）军团菌肺泡炎症为主肺炎喘嗽专题知识讲座第11页

12【概述】2、病毒性肺炎（1）呼吸道合胞病毒（2）腺病毒3、7、11、21型（3）流感病毒A（4）副流感病毒1、2、3（5）麻疹病毒（6）肠病毒（7）巨细胞病毒间质受累为主肺炎喘嗽专题知识讲座第12页

13【概述】3、支原体肺炎4、衣原体肺炎5、真茵性肺炎6、原虫性肺炎肺炎喘嗽专题知识讲座第13页

14【概述】7、非感染原因引发肺炎吸入性肺炎坠积性肺炎嗜酸细胞性肺炎肺炎喘嗽专题知识讲座第14页

15【概述】（三）病程分类1、急性肺炎：病程＜1月者。2、迁延性肺炎：病程在1—3个月者。3、慢性肺炎：病程＞3月者。肺炎喘嗽专题知识讲座第15页

16【概述】（四）病情分类1、轻症:呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。2、重症:除呼吸系统受累外，其它系统亦受累，且全身中毒症状显著。（五）住院48小时前、后发生肺炎1、小区取得性肺炎2、院内取得性肺炎肺炎喘嗽专题知识讲座第16页

17中医病因病机外因责之于感受外邪，或由其它疾病传变而来。内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。肺炎喘嗽专题知识讲座第17页

18【病因病机示意图】外邪闭肺风寒闭肺肺气失宣风热闭肺感受外邪口鼻肺气闭阻