语言的康复评定与治疗.ppt

*Schuell失语症刺激法利用强的听觉刺激适当的语言刺激多途径的语言刺激反复利用感觉刺激刺激应引出反应正确反应要强化以及矫正刺激第31页,共38页，星期六，2024年，5月*其它治疗失语症的分类治疗促进实用交流能力的训练功能性交际治疗心理治疗交流板的应用家庭指导第32页,共38页，星期六，2024年，5月*治疗中要注意的问题反馈的重要性：患者对自己进行的活动有意识的把握，能认识到反应正确与否。注意力不集中、抑郁、紧张的存在，要调整说话方式和环境。建立治疗过程中的交流方式。随时观察患者异常反应，特别注意训练量、疲劳等情况。第33页,共38页，星期六，2024年，5月*充分调动患者积极性。注意刺激量是否恰当：音量、物体大小形状是否合适、说话速率及停顿、语句的长度注意感觉模式相结合第34页,共38页，星期六，2024年，5月*失语症的康复疗效存在着自然恢复的问题，通常认为最大程度的恢复为发病后第1个月，第2月后基本不存在，按尚未有一致的意见。失语症的患者进行语言训练的治疗效果的积极作用是肯定的。第35页,共38页，星期六，2024年，5月*失语症的预后训练开始期年龄、轻重程度原发疾病、合并症利手失语类型智能水平自纠能力性格对恢复的愿望第36页,共38页，星期六，2024年，5月*失语症的预后分度BDAE失语严重级预后及长期目标轻度4、5改善语言功能，力争恢复就业中度2、3充分利用残存功能，在交流上做到基本自如重度0、1利用残存功能和代偿方法，进行简单的日常交流第37页,共38页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于语言的康复评定与治疗**语言—言语 两词常混用，不影响其意思的理解。从言语治疗学角度看两词有所区别。第2页,共38页，星期六，2024年，5月*几个概念1.语言（language）：人们利用代码系统（符号）达到交流的能力，即符号的运用（表达）和接受（理解）的能力。符号包括口头的和书写的（文字）符号，还包括姿势符号（手语、哑语和手势）。第3页,共38页，星期六，2024年，5月*2.言语（speech）：是音声语言（口语）形成的机械过程，是口语交流的机械部分。为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要有与言语产生有关的神经和肌肉参与活动。第4页,共38页，星期六，2024年，5月*观念语言规则观念音义系统听觉系统发音系统语音系统第5页,共38页，星期六，2024年，5月*语言障碍：代表性语言障碍包括失语症和语言发育迟缓。失语症：获得性语言障碍，后天学到的语言能力，因大脑局灶病变导致语言能力受损。语言发育迟缓：大脑发育障碍未能很好地掌握语言能力。第6页,共38页，星期六，2024年，5月*言语障碍：代表性的为构音障碍或构音困难。因口语表达所需神经肌肉病变，使执行语言表达困难，但语言能力保留，对语言理解正常，如有恰当方式，如书写仍可以交流。第7页,共38页，星期六，2024年，5月*失语症的定义失语症是指因与语言功能有关的脑组织的病变造成患者对人类进行交际的符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、语义、字形等语言符号的理解和表达障碍。第8页,共38页，星期六，2024年，5月*由于失语症是对符号系统的理解和表达障碍，因此也包括与符号系统有关的其它交际障碍，如应用手势进行交际的能力。而且失语症患者也会出现智能改变，如记忆、逻辑思维、计算、注意力的改变。第9页,共38页，星期六，2024年，5月*失语症的病因脑血管病脑外伤脑肿瘤感染第10页,共38页，星期六，2024年，5月*症状—听理解障碍语音辨识障碍：听力正常，对听到的声音不能辨认，患者会反问或让对方重复。语义理解障碍：对词语不能理解或对语句内容和结构复杂的不能完全理解。第11页,共38页，星期六，2024年，5月*症状—口语表达障碍发音障碍说话费力错语、杂乱语找词或命名困难刻板语言语持续现象模仿语语法障碍复述障碍第12页,共38页，星期六，2024年，5月*症状—阅读障碍阅读包括朗读和文字理解。形、音、义失读：不能朗读也不理解文字，词-图，词-实物配对错误。形、音失读：不能朗读但理解文字，词-图，词-实物配对正确。形、义失读：能正确朗读，不理解文字意义。第13页,共38页，星期六，2024年，5月*症状—书写障碍书写不能构字障碍镜像书写书写过多惰性书写象形书写错误语法第14页,共3