重症感染的起始充分治疗.ppt

重症感染的起始充分治疗

;□起始充分治疗的概念及其临床意义

□碳青霉烯类在起始充分治疗中的地位;重症感染的定义;重症感染常见病种;重症感染常见病原体;重症感染患者病情估计;重症肺炎的定义;2005年ATS/IDSA有关HAP/VAP的定义;2005年ATS/IDSA有关HAP/VAP的定义;肺炎严重程度的评估方法;重症感染患者如何选择抗菌药物？;2005年ATS/IDSA指南

HAP起始经验性治疗的建议要点;2005年ATS/IDSA指南

起始经验性治疗前应考虑的因素;欧洲三个学会ERS、ESCMID和ESICM

对ATS/IDSA指南的补充观点;2005年ATS/IDSA指南/2006年亚洲HAP工作组

抗生素治疗疗程;2006年亚洲HAP工作组

——早发性VAP的起始经验性抗生素治疗;

抗生素选择策略：IDSA和ATS指南;

抗微生物治疗指南：热病;降阶梯治疗(De-escalationTherapy);起始充分治疗(InitialAdequateTherapy)

;起始充分治疗(InitialAdequateTherapy)

;与不充分治疗(不恰当治疗+起始恰当治疗延误)相比，接受充分治疗的患者死亡率显著下降(29.2%vs63.5%，P＜0.01);粗死亡率;起始充分治疗有效清除病原菌并降低死亡率

;6.MarinH.Kollef,etal.Chest2006;129:1210-1218.;遵循指南的起始治疗可

显著提高充分治疗率;遵循指南的起始治疗可

显著提高HAP/VAP生存率;;;;肖扬,蒋祖军,肖浩文,等.中国实用内科杂志;2008;28(6):468-470.;肖扬,蒋祖军,肖浩文,等.中国实用内科杂志;2008;28(6):468-470.;总结;谢谢