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颅骨开窗减压术治疗脑挫裂伤的临床疗效解析

颅骨开窗减压术治疗脑挫裂伤的临床疗效解析

【大纲】目的：商议颅骨开窗减压术对脑挫裂伤

的临床治疗收效，为脑挫裂伤的临床治疗供应参照。方

法：回顾性总结解析我院在2010年1月至2012年12

月时期收治的80例脑挫裂伤患者的临床病例资料，观察

患者进行手术治疗前后边颅CT中线移位、颅内压变化

以及基底池形态变化从而谈论手术治疗收效。

结果：大骨瓣组和中等骨瓣组患者手术后第1、3、7天

颅内压均显然低于手术前，差异拥有统计学意义

（P0.05）。治疗3个月后所有患者进行GOS评分，患

者恢复优异者42例（52.5%）、患者轻残13例

（16.25%）、重残10例（12.5%）、植物生计3例

（3.75%）、死亡12例（15.0%）。结论：对脑挫裂

伤患者进行颅骨开窗减压术可以有效改进患者CT影像

学征象，有效降低患者颅内压，可以显然减少患者重残

率以及死亡率，该治疗方法短期以及长远疗效显然。

【要点词】颅骨开窗减压术；脑挫裂伤

【中图分类号】R651.15【文件表记码】A【文章编

号】1005-0019（2014）03-0127-01

中型以及重型脑挫裂伤平时造成脑水肿，而且常

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常会伴有脑内血肿以及硬膜下血肿，以致患者出现显

著的颅内压高升，该病病情变化快、病情重、死亡率

和致残率都很高，给患者以及社会造成了巨大的负担

[1]。本研究回顾性总结解析我院在2010年1月至2012

年12月时期收治的80例脑挫裂伤患者的临床病例资

料，观察患者进行手术治疗前后边颅CT中线移位、颅

内压变化以及基底池形态变化从而谈论手术治疗收效，

3个月后对患者进行GOS评分谈论手术的长远疗效，

并观察大骨瓣组合中等骨瓣组的临床治疗收效的差异。

现将结果报告以下。

1资料与方法

1.1临床资料：我院在2010年1月至2012年12

月时期收治的80例脑挫裂伤患者，其中45名男性患者

，35名女性患者，年龄22-75岁，平均年龄为43.6岁。

依照患者手术骨窗大小分为两组，80cm2以上者

为大骨瓣组，小于80cm2者为中等骨瓣组。两组患者

的一般情况以及临床症状对照差异无统计学意义

（P0.05），拥有可比性。

1.2手术方法：所有患者居吻合手术指证，患者住

院后2小时内均进行手术。中等骨瓣组[3]：依照患者脑

挫裂伤以及血肿的地址合理选择骨瓣进行手术，骨窗要

小于80cm2。大骨瓣组：采用标准大骨瓣切口

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法进行治疗，当骨窗要高于患者颅中窝时，可以采用咬

骨钳咬除部分颅骨，骨窗大小应大于80cm2。对于出现

颅内病变的患者要及时除去颅内血肿以及脑挫裂

伤病灶[4]。

1.3观察指标：治疗前以及治疗后第1、3、7天

患者颅内压；治疗前后患者颅CT改变情况；治疗后3

个月患者GOS评分情况[5]。

1.4统计学解析：采用SPSS17.0统计解析软件对

研究数据进行统计解析，计数资料之间的比较采用卡方

检验进行解析，计量资料之间的比较使用t检验进

行解析，统计结果以P0.05为差异拥有统计学意义。

2结果

2.1患者手术后短期治疗收效：大骨瓣组和中等

骨瓣组患者手术前后颅内压如表1所示。由表1可知，

两组患者手术后第1、3、7天颅内压均显然低于手术

前，差异拥有统计学意义（P0.05）。

2.2两组患者长远治疗收效：治疗3个月后所有

患者进行GOS评分，患者恢复优异者42例（52.5%）、

患者轻残13例（16.25%）、重残10例（12.5%）、植

物生计3例（3.75%）、死亡12例（15.0%）。其中大

骨瓣组患者GOS评分由于中等骨瓣组，差异拥有统计

学意义（P