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v1.0可编写可更正
盐城市第三人民医院
护理质量连续改进记录表
科室手术室科室负责人江露
质量改进项目名称：静脉输液安全
小组负责人：江露项目执行时间：2016年1月份
预期目标：手术室各级人员严格执行手术室静脉输液安全管理制度，静脉输液达到规范要求
参加人员：手术室全体医务人员
计划（plan）——找出问题、原因解析（包括改进前的情况）、改进措施、5W1H(WhyWhatWhereWhen
WhoHow)
存在问题：
护士因素
责任心不强
穿刺部位屡次穿
未能正确固定针
选择穿刺部位不当
输液速度过快为何
固定留置针过紧未检查回血手术
室病
全麻后局部穿刺部位
人静
静脉瓣多
脉输
末梢循环差
全麻后肢体处于功能位，不能够活动
静脉弹性差
复苏时烦躁，以致留置针滑脱
病人因素
推行（Do）——详尽整改措施、推行方法和步骤。
整改措施：1.加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参加管理。
2.保证输液用具安全：输注药物前必定认真检查输液用拥有效期、包装的完满性。
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3.药物的安全使用
医嘱查对：
药物在使用前必定由2人以上查对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
溶液查对
检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无积淀、絮状物、霉点等现象。
张贴输液瓶签
张贴瓶签前必定认真查对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签可否吻合。
配药：
配药前必定再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液
尽量做到现配现用。
更换液体
更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能够相邻输
入，中间应有其他的液体间隔
4、输液观察
4.1观察有无药物的过敏反响
凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，若是在输液过
程中出现过敏反响，须马上停止输液，依照相关方案进行办理。
观察输液的速度
输液的速度应依照患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性
质等多种因素。
观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症办理。
5、操作方法正规，吻合无菌技术操作原则。
6、合理采纳
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